Hjertefrekvens-genopretning efter ophør af beta-blokkere: Tidslinje og håndtering

Beta-bloker-afsætning forårsager en sympatisk rebound; hjertefrekvens-normalisering tager typisk 2–5 dage, men varierer med stoftets halveringstid, dosis, varighed og individuel autonom tone.

Farmakokinetik & Rebound-risiko

StofHalveringstidRebound-risiko
Metoprolol tartrat3–7 tHøj (kortvirknende)
Metoprolol succinat5–7 t (udvidet frigivelse)Moderat
Atenolol6–9 tModerat
Propranolol3–6 tHøj
Bisoprolol10–12 tLavere
Carvedilol7–10 tModerat (α-blokade blunter)

Rebound-fænomener

  • Tachycardi, hypertension, angina, arytmi, angst, tremor.
  • Kan udløse MI hos KHK-patienter.

Sikker afsætning

  1. Taper over 1–2 uger (f.eks. halver dosis hvert 3–4. dage).
  2. Overvåg HR/BT dagligt; hold log.
  3. Undgå koffein, stimulanter, intensiv anstrengelse under taper.
  4. Ved rebound-symptomer: genoptag tidligere dosis, taper langsommere.

Hvornår man skal kontakte udbyder

HR >120 slå/min i hvile, SBP >180, brystsmerter, hjertebanken med præsynkope, ny arytmi.

Hjertesygdom