Angiodysplasi-behandling: Endoskopisk terapi, embolering & kirurgisk resektion

Behandling af angiodysplasi (arteriovenøse malformationer i GI-trakt) afhænger af lokalisering, blødningsalvorlighed, og komorbiditeter.

• Endoskopisk terapi (første linje): Argon-plasma-koagulation (APC), bipolær koagulation, heater probe, klipper, bånd-ligatur, lim-injektion.
• Angiografisk embolering: Superselektiv kateterisering → partikler, spiraler, eller lim (Onyx) for at okludere den fødeende arteriol. Høy succes ved Kraftig blødning; risiko for ischæmi.
• Kirurgisk resektion: Segmentær kolektomi eller gastrektomi ved refraktære, lokaliserede, eller komplicerede tilfælde (perforation, obstruktion). Laparoskopisk tilgang foretrukket.
• Medicinske adjuvanter: Octreotid (splanchnisk vaskokonstriktion), thalidomid (anti-angiogenetisk), østrogen/progesteron (historisk), jernsubstitution.

En tværfaglig tilgang (gastroenterologi, interventionel radiologi, kirurgi) optimerer resultater. Overvågning for recidiv er afgørende, da metakrone læser er almindelige.