Hjertekateterisering: Forståelse af procedure og forberedelse

Når patienter oplever hjerterelaterede problemer, kan belastningstester, elektrocardiogrammer og fysiske undersøgelser give deres sundhedspersonale information om funktionen af hjerte-muskelen og tilstanden af klapperne og omkringliggende væv. Læger kan vælge at udføre en hjertekateterisering, hvilket tillader dem at se et overblik over en patients arterier og identificere dem, der er blokeret, for at diagnosticere hjertesygdom og fejl.

Forberedelse

For at forberede sig til en hjertekateterisering skal patienten slutte med at spise flere timer før proceduren. Medicinsk personale udfører rutine blodprøver, et brystkasserøntgen og muligt et EKG på patienten. En sygeplejerske tjekker patientens puls og laver markeringer med en filtfilt-pen, hvor kateteren vil blive placeret. Medicinsk personale vil derefter placere en nåle til en intravenøs dryp (IV) tæt på patientens håndled.

Tidsramme

De fleste hjertekateteriseringer foregår på ambulanter basis. Patientenen ankommer typisk til klinikken om morgenen for at få proceduren udført. Selvom proceduren generelt tager ca. 30 minutter, kan mere tid kræves, hvis kateteriseringsteamet møder tekniske vanskeligheder. Patientenen kan have brug for at ligge i seng op til fire timer efter proceduren, men kan generelt forlade hospitalet om eftermiddagen.

Procedure

Medicinsk personale raker grenen eller armen og rengør området med antiseptisk løsning for at forberede det til indsættelse af kateteren. En kardiolog injicerer derefter lokalbedøvelse for at bedøve området. Medicin kan gives for at hjælpe patienten med at afslappe. Dog skal patienten blive vågen under proceduren.

En læge foretager et lille snit i grenen eller armen og indsætter kateteren i venen, og fører den til åbningen af arterien. Lægen kan bede patienten om at hoste eller tage dybe åndedrag. Patientenen bør ikke føle smerte, men han eller hun kan føle en varm fornemmelse, når kontrasten bevæger sig gennem kateteren. Lægen kan rotere kameraet omkring patientens brystkasse for at se arterien fra forskellige vinkler. Under denne procedure optages røntgenbilleder på video.

Efter

Efter at lægen fjerner kateteren, placerer han eller hun et tæt bandage over snittet for at udøve tryk for at stoppe blødningen. Medicinsk personale vil overvåge patienten i flere timer efter proceduren og tage blodtryk og pulsaftryk, tjekke for overdreven blødning ved snittestedet og give smertestillende, når bedøvelsen aftager.

Sikkerhed

Nogle patienter kan opleve en allergisk reaktion på kontrasten, som medicinsk personale normalt kan få under kontrol let. Patientenen kan opleve alvorlig blødning efter proceduren, men det er mere almindeligt at opleve mindre blåmærker omkring snittestedet, som svinder på få dage. Nogle patienter med alvorlig hjertesygdom kan opleve lukning af arterien, hvilket kræver akut kirurgi. Alvorlige komplikationer forekommer i mindre end fire ud af 1.000 patienter og kan resultere i hjerteinfarkt, apopleksi og død.