Hvordan en sygeplejerske mindske preload af hjertet?

Formindskelse af preload involverer at reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet. Her er flere strategier, som en sygeplejerske kan anvende for at reducere forbelastning:

Diuretika:Indgivelse af diuretika, såsom furosemid (Lasix) eller hydrochlorthiazid (HCTZ), kan øge urinproduktionen og reducere mængden af ​​blod, der cirkulerer i det vaskulære system. Dette hjælper med at reducere forbelastningen ved at reducere mængden af ​​væske, der returneres til hjertet.

Natriumrestriktion:Begrænsning af natriumindtaget gennem diætændringer kan hjælpe med at reducere væskeretention og reducere forbelastning. Tilskynd patienten til at begrænse forbruget af salt mad og overvåge indtaget af natriumrige fødevarer.

Elevation af sengehovedet:At hæve hovedet af patientens seng kan fremme væskeomfordeling fra underekstremiteterne tilbage mod det centrale kredsløb. Dette kan reducere preload ved at mindske mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet.

Vasodilatorer:I visse situationer kan vasodilatorer som nitrater eller calciumkanalblokkere ordineres for at reducere modstanden i blodkarrene. Ved at afslappe blodkarrene kan vasodilatorer mindske efterbelastningen på hjertet, hvilket indirekte forbedrer forbelastningen ved at øge den fremadgående blodgennemstrømning.

Væskerestriktion:I nogle tilfælde, hvis væskeoverbelastning bidrager til øget præbelastning, kan sygeplejersken begrænse patientens væskeindtag for at reducere mængden af ​​væske, der kommer ind i kredsløbssystemet.

Positionering:Undgåelse af Trendelenburg-positionen (liggende fladt med fødderne hævet) kan mindske venøs tilbagevenden til hjertet og efterfølgende reducere preload.

Seriel venesektion:I tilfælde af alvorlig væskeoverbelastning kan der udføres en procedure kaldet seriel venesektion, hvor små mængder blod fjernes med mellemrum for at reducere det samlede cirkulerende blodvolumen.

Husk, at de specifikke indgreb for at reducere præbelastningen vil afhænge af den underliggende tilstand, den samlede væskestatus og patientens tolerance. Det er vigtigt for sygeplejersker at arbejde tæt sammen med andre sundhedsudbydere, såsom læger, for at bestemme den passende tilgang til håndtering af preload i hver patients situation.