Alkoholisk kardiomyopati: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er kardiomyopati?

Alkoholisk kardiomyopati (forstørret hjerte) skyldes langvarigt alkoholmisbrug, som har en direkte toksisk effekt på hjertet. Hjertemuskelen forstørres og fortyndes, så hjertet ikke kan pumpe blod effektivt. Udfyldningsfraktionen (mængde blod pumper) falder, sygdommen skridter frem.

Uden indgreb kan den nedsatte blodflow skade mange andre vævser/organer. Processen kaldes hjertesvigt. Hyppigst hos mænd 35-55 år; ofte asymptomatisk indtil avancerede stadier.

Kronisk alkoholmisbrug er også faktor ved kardiale arytmier (forhøjeflimren/flimren, for tid kontraktioner), hypertension, apopleksi og død.

Symptomer

Palpitationer, svimmelhed, bevidstløshed, hævelse af nedre ekstremiteter, nattevågning med åndenød, åndedrætsbesvær liggende, træthed, svaghed, hoste med rosa/skummende slem, nedsat alerthed, nedsat urineproduktion, uregelmæssig puls, appetittab, øget nattevandladning.

Diagnostik

Hjertesvigt diagnosticeres via: ekkardiografi (forstørrede kamre/nedsat pumpeevne), EKG (forstørrelse/abnormal rytme), hjertekateterisering/angiografi (udelukker koronare blokeringer), bryst-røntgen/CT (forstørret hjerte, væske, nedsat udfyldningsfraktion). Anamnese med fokus på alkoholmisbrug og blodprøver styrker diagnostikken.

Behandling

Start: lavt-natrium kost, fuldstændig alkoholafstinens (henvisning til behandling/AA). Medicin: ACE-hæmmere, beta-blokkere, diuretika (øger urineudskillelse). Pacemaker kan forbedre symptomer/livskvalitet. Ved ireversibel kardiomyopati: hjertetransplantationsmulighed. Næringsanalyse og justering ofte nødvendig.