Anfald og hjerte-tilstande: Forståelse af sammenhængen

Mange mennesker, der har anfald, diagnosticeres med epilepsi. Dog, når yderligere test udføres, finder læger ud af, at nogle af disse individer faktisk har kardiovaskulær synkope – en tilstand, der skyldes uregelmæssige hjerterytmer og blodgennemstrømning. Kardial synkope karakteriseres ved et «svimningsanfald» eller tab af bevidsthed.

Forstyrret hjerterytme

Kardial arytmi er termen givet til en uregelmæssig hjerterytme. Ifølge American College of Cardiology kan arytmi forekomme i fem forskellige former: forudgående slag, formaksflimren, bradykardi, takykardi og ventrikulære arytmier. Forudgående slag er normalt ikke farlige og kan udløses af faktorer som stress og koffein. Formaksflimren er en elektrisk forstyrrelse, hvor to klapper i hjertet ikke pumper blod ud korrekt, hvilket får blod til at samle sig og nogle gange koagulere. Bradykardi er en reduktion i hastigheden af hjertets slag, som kan forårsage svimmelhed, svimning og træthed. Takykardi er et hjerte slag, der er for hurtigt, hvilket kan forårsage problemer i blodgennemstrømningen. Ventrikulære arytmier er den mest dødelige form for arytmi og opstår, når ventriklerne i hjertet ikke pumper blod korrekt. Ud af disse fem hovedkategorier kan formaksklimren, bradykardi og ventrikulære arytmier forårsage «synkope» eller svimning.

Synkope vs. anfald

Nogle anfald virker lignende de svimningsanfald, der opleves ved kardial synkope, da de også involverer tab af bevidsthed. Der er dog flere almindelige forskelle. Hvis du oplever synkope, vil du normalt genvinde bevidstheden hurtigere end hvis du havde oplevet et anfall. Ved et anfall er du mere benægtet til at urinere; du kan også have hovedpine, søvnighed og desorientering efterfølgende. Anfald synes midlertidigt at suspendere beskyttelsesreflekser, dermed resulterer i en større sandsynlighed for fald og skade. Kardial synkope suspenderer ikke disse reflekser. Et tilfældigt symptom ved både synkope og anfald er rystelser, hvilket gør en definitiv diagnose sværere at stille. Den eneste måde at skelne positivt mellem de to er gennem yderligere medicinsk test.

Diagnose

For at diagnosticere potentiel kardial synkope vil en læge undersøge personlig og familiehistorie. Efter denne indledende efterforskning kan medicinske tests inkludere elektrokardiogram (EKG), kip-bord, diverse registrere, der overvåker hjerteaktivitet, halspulsåre-massage og elektrofysiologisk undersøgelse (EPS). Disse tests tillader læger at tjekke for fysiske og/eller elektriske abnormaliteter i hjertet og observere, hvordan hjertet reagerer på ændringer i blodtryk, aktivitet og elektrisk stimulation.

Behandling

Når læger bestemmer, hvilken type hjerte-fejl der forårsager den kardiale synkope, vil han forskrive en behandling, der passer til det specifikke problem. Behandlinger inkluderer brug af en pacemaker eller defibrillator, hvis hjertet banker i forkert tempo. Kardial ablæsning er en mulighed for behandling af elektriske problemer i hjertet. Nogle gange kan brugen af medicin uden yderligere invasive procedurer kontrollere problemet.

Håndtering af et anfall eller synkope

Hvis du observerer nogen, der har det, der ligner et anfall eller svimningsanfald, placer personen på hendes side. Prøv ikke at holde personen fast eller læg din hånd i patientens mund. Fjern eventuelle genstande fra området, der kunne være farlige. Sørg for, at luftvejene er ryddede, og at personen kan ånde frit. Hvis anfaldet eller svimningsanfaldet varer længere end fem minutter, ring til en ambulance.