Forhøjdefibrillation (AFib): Årsager, symptomer & håndtering

Hvad er forhøjdefibrillation?

Ved forhøjdefibrillation slår de to forhøjder i hjertet med en anden hastighed end de to kamre. Hjertesygdom er den hyppigste årsag, men også højt blodtryk, emfysem, hjertedefekter, klap-problemer, hormonmangel, infektioner og koffein kan udløse det. Selve tilstanden er ikke nødvendigvis farlig, men kan føre til alvorlige komplikationer som hjertesvigt eller apoplexi – behandling er derfor essentiel.

Underliggende tilstand

Før behandling skal lægen afklare om den uregelmæssige rytme i forhøjderne skyldes en anden tilstand. Findes en årsag, behøver fibrillationen ikke "kure" – behandlingen retter sig mod den underliggende tilstand. Når den er under kontrol, ophører den raske rytme ofte.

Kardioversion

Hvis håndtering af underliggende tilstand ikke virker, eller ingen årsag findes, skridtes til kardioversion. Det "nulstiller" hjertets slag, så forhøjder og kamre koordineres. To måder:

• Medicinsk kardioversion: Antiarytmikum gives for at rette rytmen. Patient indlægges til overvågning af virkning og puls.
• Elektrisk kardioversion: Et impulssignal stoppe hjertet kortvarigt; når det starter igen, håber man på normaliseret rytme.

Begge metoder efterfølges typisk af antiarytmikum for at vedligeholde normal rytme.

Medicin

Hvis kardioversion ikke normaliserer rytmen, prøves andre lægemidler. Ofte brugtes til andre hjertelidelser. Digoxin (antidysrytmikum) er mest almindeligt, men beta-blokkere eller calciumkanalblokkere kan også anvendes.

Ablation

Radiofrekvens bruges til at bringe forhøjder og kamre i takt. Et lille stykke hjertevæv ødelægges, og en pacemaker sikrer fremtidig rytme.

Kirurgi

Ved manglende effekt af andre behandlinger: kirurgisk oprettelse af narvevæv i forhøjderne via snitte. Narvevævet forstyrrer de abnorme impulser der forårsager uregelmæssigheden.