Iskemisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom): Årsager, risici & symptomer

Definition

Iskemisk hjertesygdom er den medicinske term for koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom). Tilstanden er en forsmåling af hjertets arterier. Blodgennemstrømningen begrænses → utilstrækkelig ilt til hjertet. Hjertemuskelen skades → kan føre til hjerteinfarkt.

Årsager og risici

Plak (fedtafhøbninger) samler sig langs karvægge → aterosklerose. Øget risiko ved: diabetes, højt blodtryk, højt kolesterol, overvægt, rygning.

Symptomer

Tidlig stadie: ofte ingen symptomer.
Senere stadie: brystsmerter (knusende, pres, stramhed), fordøjelsesbesvær, svimmelhed, kvalme, opkastning, kolde sved, åndedrætsbesvær, træthed.
Hjertesvigt: plutselig åndedrætsbesvær, svimmelhed, appetittab, hævelse af mave/fødder/ankler.

Diagnostik

Fysisk undersøgelse (lytning til rytme), EKG (elektrisk aktivitet), MRI (forstoret hjerte, klapfunktion), blodprøver (udeluk andre sygdomme).

Medicin

• Beta-blokkere (carvedilol): Sænker hjertetyvelse, mindsker hjertets arbejde.
• ACE-hæmmere (lisinopril): Sænker hjertetyvelse, forhindrer karforsmåling.
• Nitroglycerin: Udvider kar, lindrer brystsmerter.

Ofte kombination af flere præparater.

Livsstilsændringer

• Kostændringer, rygestop.
• Reducer natrium (saltersatser, lavt-natrium konserver).
• Begræns fedtindtag, spis mere omega-3 (laks, tun, nødder).
• Vægttab ved overvægt: 0,5–1 kg/uge.
• Rådgivning fra læge om kost og aktivitet.