Fem store hjertesygdomme: Symptomer, årsager og forebyggelsesstrategier

1. Koronar hjerte-sygdom (KHS)

Patologi: Atherosklerotisk fortrængning af kranspulsårer.
Symptomer: Angina pectoris (anstrengelsesudløst brysttryk), dyspnø.
Forebyggelse: Lipidkontrol, rygeopbrud, blodtryksregulering, motion, mediterransk kost.

2. Hjerteinfarkt

Patologi: Akut kranspulsåre-okklusion → myokardie-nekrose.
Symptomer: Knusende brystsmerte, udstråling til arm/kæve, kolde sveder, kvalme.
Handling: Ring 112 straks; tyg aspirin 325 mg, hvis ikke kontraindiceret.

3. Hjertesvigt

Patologi: Utilstrækkelig pumpfunktion (reduceret EF – HFrEF, eller bevaret EF – HFpEF).
Symptomer: Ortopnoe, paroksymaltisk nattelig dyspnø, perifer ødem, træthed, anstrengelsesuintoleranse.
Behandling: GDMT (ACE-hæmmer/ARB/ARNI, beta-blokker, MRA, SGLT2-hæmmer), diuretika, enhedsterapi.

4. Arytmi

Typer: Forhøjeflimmer (hyppigst), ventrikulær takykardi/flimmer (livstruende), bradyarytmier.
Symptomer: Hjertebank, synkope, dyspnø, eller pludselig hjertestop.
Forebyggelse: Behandl underliggende iskæmi, elektrolytbalance, undgå udløsere (alkohol, stimulanter).

5. Kardiomyopati

Typer: Dilateret, hypertrofisk, restriktiv, arytmogent højreventrikulært.
Årsager: Genetisk, iskæmisk, toksisk (alkohol, kemoterapi), infiltrativ (amyloid), inflammatorisk.
Behandling: Hjertesvigt GDMT, ICD til primær forebyggelse, familiescreening ved genetisk årsag.

Fælles forebyggelsespillere

• Blodtryk <130/80 mmHg
• LDL <70 mg/dL (meget høj risiko) eller <100 mg/dL
• HbA1c <7% ved diabetes
• 150 min/uge moderat aerob aktivitet
• BMI 18,5–24,9; livsmål <102 cm (mænd), <88 cm (kvinder)
• Ingen tobak; alkohol ≤1 enhed/dag (kvinder), ≤2 (mænd)