Medfødte hjertelidelser hos spedbarn: Årsager, symptomer & behandling

Hyppighed og definition

Hjertelidelser er den mest almindelige medfødte fejl, der rammer 1 ud af 125 amerikanske spædbarn (March of Dimes). De opstår i livmoderen og kaldes medfødte defekter. Ofte findes ingen kendt årsag.

Almindelige typer

Patent ductus arteriosus (PDA)

En gang mellem lungearterien og aorta, der normalt lukker før/ført efter fødsel, forbliver åben. Ofte hos for tidligt fødte. Symtommer sjældne, men blodtryk kan stige.

Atrial septal defekt (ASD)

Et hul mellem de to forhøjder (atrier). Blod strømmer anormalt, kan skade lungerne permanent hvis ubehandlet. Symtommer sjældne før 30 år, men kan opdages via stetoskop.

Ventriculært septaldefekt (VSD)

Hul i væggen mellem de to kamre. Ekstra blod pumper til lungerne, kan give lungeødem. Symtommer: tung/hurtig åndedræt, dårlig vækst, sved ved madindtag, hyppige luftvejsinfektioner.

Atrioventrikulær kanal (AVC)

Flere afvigelser: hul i AV-kanalen, kun ét klap i stedet for to. Blod strømmer anomalt. Ofte hos børn med Downs syndrom. Tung åndedræt, spisevanskeligheder, vægttab, nogle gange højt blodtryk.

Behandling

• PDA: De fleste vokser sig ud (hullet lukker). Ibuprofen kan hjælpe; ellers kirurgi.
• ASD: Ca. halvdelen læger uden behandling (NIH), men kirurgi ofte nødvendig. Midlertidigt: beta-blokkere, diuretika, blodfordynnende medicin.
• VSD: Milde tilfælde kræver måske ingen behandling, men regelmæssige kontroller. Digitalis, antibiotika før tandlæge/invasive indgreb. Kirurgi ved alvorlige tilfælde eller hjerteinfektion.
• AVC: Kirurgi nødvendig; medicin kan midlertidigt kontrollere symptomer.