Perifer hjerte-sygdom (PAD): Årsager, symptomer og risikofaktorer

Hvad er PAD?

Perifer hjerte-sygdom = perifer vaskulær/arteriel sygdom (PAD). Rammer blodkar uden for hjerne/hjerte → fortrængning → reduceret blodflod til arme, ben, nyre, mave. Ofst rammer benene. Tegn på generaliseret aterosklerose. Hyppigst hos afroamerikanere.

Symptomer

Mange har milde/ingen symptomer. 1 ud af 10 (Mayo Clinic) har bensmerter ved gang – går væk ved hvile. Symptomer varierer med blokeringens placering: smerter i lår/hofte/kalv ved trapper/gange, benlummelse/svaghed, sår på tæer/ben/fødder der ikke helbreder, kulde i fod/undre ben, hårtab på fødder/ben, farveforandring, negleforandringer.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsag: fedt plaque (aterosklerose). Sjældnere: infektion, blodpropper, skade, anatomiske afvigelser. Risikofaktorer: diabetes, rygning, overvægt, højt blodtryk, alder, højt kolesterol, familieklog, forhøjet C-reaktivt protein, homocystein.

Diagnostik

Fysisk undersøgelse → ankel-brakial indeks (sammenligner blodtryk ankel/arm). Yderligere: ultralyd, angiografi, blodprøver (kolesterol, homocystein, CRP).

Behandling

1. Symptomhåndtering → normal aktivitet uden smerter.
2. Stop plaque-progression → reducer risiko for hjerteinfarkt/apopleksi.
3. Livsstilsændringer (rygstop) → hvis utilstrækkeligt: medicin (blodtryk, blodpropper, kolesterol, smerter).
4. Ved modstandsdygtige tilfælde: angioplastik eller kirurgi.
5. Overvåget træningsplan anbefales typisk.