Forståelse af hjertebanken: Årsager, symptomer, diagnose & håndtering

Hjertebanken føles som et springet slag, et ekstra slag eller en fløjlende fornemmelse i brystet, halsen eller struben. Mest af tiden er de harmløse og går væk af sig selv, men de kan nogle gange signalere et mere alvorligt hjerte-mæssigt eller systemisk problem.

Når en hjertebank forekommer, kan du blive usædvanligt opmærksom på dit hjerte-slag. Det kan føles som racende, bankende eller fløjtende, og rytmen kan øjeblikkeligt ændre sig.

Hvor almindelige er hjertebanken?

Forskning antyder, at ca. 16 % af kontorbesøg udløses af hjertebanken-bekymringer, hvilket gør det til den næst mest hyppige årsag til, at patienter ser en kardiolog.

Hvad udløser hjertebanken?

Livsstilsfaktorer

• Ekstremt koffein- eller energy-drik-forbrug
• Alkohol, nikotin eller illegale stimulerende stoffer (fx kokain, ecstasy)
• Lavt blodsukker fra højt glykemiske fødevarer

Emotionel eller psykologisk stress

• Akut angst, panikangreb eller kronisk stress

Medicin & kosttilskud

• Receptfrie forkølelses- og hostemidler, urter eller næringstilskud
• Receptpligtige mediciner som astma-inhalatorer, afsvællingsmidler eller stimulerende mediciner
• Stimulerende stoffer som amfetaminer

Hjerte-relaterede tilstande

Hjertebanken kan være et symptom på arytmier, formaksflimren, klape-lidelser eller andre strukturelle hjerte-problemer.

Andre medicinske problemer

Schilddrue-lidelser, anæmi, elektrolyt-ublancere, feber og visse infektioner kan også udløse hjertebanken.

Hvornår man skal søge medicinsk opmærksomhed

Det britiske National Health Service råder til, at lejlighedsvis, korte hjertebanken normalt ikke kræver akut pleje. Dog bør du kontakte en sundhedsfaglig hurtigt, hvis du oplever:

• Brystsmerte, åndenød eller svigt
• Hjertebanken, der varer længere end et par minutter eller optræder hyppigt
• Enhver ny eller forværret symptomer

Diagnostisk tilgang

Din læge vil starte med en detaljeret historie og fysisk undersøgelse, spørgende om:

• Fysisk aktivitet og træningsniveau
• Stress- og angst-niveauer
• Eksisterende sundhedstilstande
• Recept, receptfri og kosttilskud-brug
• Søvnmønstre, koffein, alkohol og tobaksbrug
• Menstruationshistorie (for kvinder)

Hvis den indledende vurdering er uafgørlig, kan en henvisning til en kardiolog ske. Mulige tests inkluderer:

• Blod- og urinprøver til at evaluere hormoner, elektrolyter og blodcelle-tællinger
• Strestest (motion eller farmakologisk)
• Ekokardiogram – ultralyd-billedning af hjertet
• Elektrokardiogram (EKG) – optager elektrisk aktivitet
• Bryst-røntgen – tjekker hjerte-størrelse og lungemark
• 24- til 48-timers hjerte-monitor (Holter) eller event-recorder
• Elektrofysiologisk studie – detaljeret kortlægning af hjerets elektriske baner
• Koronar angiografi – visualiserer blodstrøm i kranskarrene

Håndteringsstrategier

Behandling rettes mod den underliggende årsag. Når ingen patologi findes, lindrer livsstilsmodifikationer ofte symptomer:

• Stressreduktion: regelmæssig fysisk aktivitet, åndeøvelser, yoga, tai chi, meditation eller biofeedback.
• Begræns stimulerende stoffer: skær ned på koffein, undgå energy-drikke, og diskuter enhver stimulerende-stoffe-indholdende recept med din læge.
• Balanceret kost: erstat simple sukker med komplekse kulhydrater, fuldkorn, frugter og grøntsager for at opretholde stabilt blodglukose.
• Medicin-gennemgang: aldrig stop en foreskrevet medicin abrupt; spørg din kliniker om alternativer eller dosisjusteringer. I nogle tilfælde foreskrives beta-blokkere eller calcium-kanal-blokkere til at kontrollere hjertefrekvensen.
• Slut med at ryge: rygning øger risikoen for formaksflimren og andre arytmier.
• Alkohol-moderation: begræns indtag af alkoholiske drikkevarer og undgå binge-drikning.

Forebyggelse & opfølgning

For de fleste mennesker er lejlighedsvis hjertebanken godartet. Dog, hvis du har en kendt hjerte-tilstand eller bemærker, at hjertebanken bliver mere hyppig, længerevarende eller fulgt af bekymrende symptomer, book en medicinsk evaluering. Tidlig opdagelse af en underliggende lidelse kan forhindre komplikationer.