Forstå hjerteblok (AV-blok): Typer, årsager og symptomer

Dit hjertebank starter med et elektrisk signal i en celleklynge kaldet sinusknuden (SA-knuden) i det øvre højre forhøje (atrium). Signalet vandre via specifikke ledningsvev (AV-knuden) til de nederste kamre (ventrikler). Hjerteblok (AV-blok) refererer til blokering af elektrisk ledning fra SA-knuden, hjertets pacemaker.

Førstegrads hjerteblok

Ledningshastighed gennem AV-knuden langsommere end normalt. American Heart Association: normal overførselstid ≈ 0,2 sekunder. Førstegrads blok = > 0,2 sekunder. Ofte ingen symptomer – ingen behandling nødvendig. Blot langsommere slag – ikke skadeligt. Atletter og visse hjerte-mediciner (digitalis) kan vise dette.

Type I andengrads hjerteblok (Mobitz I / Wenckebach)

Måske svimmelhed. Mange signaler fra SA-knude når ikke ventriklerne → hoppede slag. Nogle oplever det i søvn.

Type II andengrads hjerteblok (Mobitz II)

Sjældnere, men alvorligere. Ofte skridter til trediegrads blok (mest skadelig). Årsager: tidligere hjerteanfald, hjertesygdom, reumatisk ledbetændelse, infektioner, narvevæv. Behandling: pacemaker for at synkronisere slag og pumpefunktion.

Trediegrads hjerteblok (fuld AV-blok)

Mest skadelig. Intet signal fra pacemaker når ventriklerne. Ventriklerne har reserve-system (egen signalgenerering), men det er for langsomt og ukoordineret med forhøjerne → uregelmæssigt hjertebank. Risiko for pludselig hjertestop (hjertestop). Permanent pacemaker nødvendig for at koordinere kamre og genoprette normal blodpumpe.