Forstå potentielle komplikationer ved en åben ductus arteriosus

Endokarditis

Endokarditis er en infektion af hjertets overflade. At lade en åben ductus arteriosus invitere bakterier til at bosætte sig og gange sig inde i den. Endda en meget lille åbning, for lille til at forårsage andre symptomer, vil øge chancerne for denne forherligende infektion. Faktisk, efter at barnet med PDA når alderen 20, er hans chance for at få endokarditis ca. 0,5 procent mere per år. En tredjedel af alle dødsfald fra PDA sker på grund af endokarditis. At lukke PDA enten kirurgisk eller ved at bruge en kateter til at blokerere karret vil sikkert eliminere denne risiko, hvilket er hvorfor mange eksperter anbefaler at lukke af selv en lille PDA.

Effekter på lungerne

En moderat eller stor PDA kan forårsage effekter på lungerne, der varierer i alvorlighed fra person til person. Da blodtrykket når normale niveauer hos et påvirket barn, trykkes blod baglæns gennem PDA. Det dræner fra det kar, der transporterer blod ud til kroppen, tilbage ind i det kar, der transporterer det til lungerne. Det kan passere gennem lungerne to eller flere gange, før det endelig undslipper ud til kroppen. Op til en halv til to tredjedele af blodet kan recirkulere på denne måde, hvilket forårsager skade på de fine blodkar inde i lungerne. Denne skade kaldes pulmonal hypertension.

Effekter på hjertet

Når hjertet tvinges til at pumpe recirkuleret blod, kan det pumpe to eller flere gange den normale mængde blod med hvert hjertebanken. Da hjertet kun kan pumpe fire til seks gange den normale mængde blod som maksimum, giver dette mindre plads til hjertet for at øge blodstrømmen under motion. Træthed, åndedrætsbesvær og hjertbanken begrænser motion hos disse unge mennesker. Endelig bliver det overarbejdede hjerte forstørret og svækket, hvilket sætter den unge voksen i risiko for hjerte-svigt og væskeopsamling i lungerne.

Alvorlige PDA-komplikationer, der fører til død

Før sikre teknikker var tilgængelige til at behandle PDA, ville påvirkede voksne dø med en rate på tre til fire procent per år, da de nåede deres tredive-år. To tredjedele af de påvirkede ville dø ved alderen 60. De fem procent mest alvorligt påvirkede ville udvikle så stor skade på de fine blodkar i lungerne, at blod ikke længere ville rejse gennem lungerne for at blive oxygeneret. I stedet ville det gå forbi lungerne, forårsagende fødder og tæer at blive blå fra mangel på ilt.