Forståelse af prænatal behandling for pulmonal stenose

Ca. 36.000 babyer fødes hvert år med medfødte hjerte-problemer. Det er strukturelle problemer i hjertet, der er til stede ved fødslen, og den nr. 1 dødsårsag fra medfødte defekter i det første levendeår.

Pulmonal stenose, fortrængningen af det pulmonale klap, er bare en af de mange medfødte hjerte-defekter, som kan indeholde huller i hjertet, mangel på hjerte-kamre eller klap-problemer. Klappen regulerer blodstrømmen fra hjertets højre kammmer til lungerne.

Effekter

Når det pulmonale klap fortrænges, skal den højre kammmer pumpe hårdere for at få blod forbi blokeringen. Hjertet skal arbejde hårdere, hvilket kan forårsage skade over tid. For et foster kan blokeringen forhindre normal udvikling af den højre kammmer, hvilket kan føre til abnorm hjerte-funktion efter fødslen.

Diagnose

Pulmonal stenose kan identificeres in utero ved hjælp af fetal ekokardiografi, ultralyd-teknologi, der fotografere hjertet. Echokardiogrammet tillader vurdering af hjertes-vævs-urelmæssigheder, herunder klap-abnormaliteter eller skade.

Løsninger

Pulmonal stenose kan rettes in utero ved hjælp af state-of-the-science kirurgiske teknikker. I en procedure indsættes en ballon-kateter gennem mors maven og ind i babyens druestørrelse hjerte ved hjælp af en nåle og derefter opblæses for at forstørre det forhindrede pulmonale klap. Læger relaterer sig til sonografer for at sikre kirurgisk nøjagtighed mens in utero.

Historie

I 1978 udførte Dr. Michael Harrison den første fetal kirurgi ved Fetal Treatment Center i San Francisco. Det var en åben fetus-kirurgi, betyder mors maven åbnedes via incisions og fosteret blev så opereret. Hans metoder er forbedret over mere end to årti, resultatet i de billed-guiderede kirurgiske teknikker, der bruges i dag.

Overvejelser

Nogle medfødte hjerte-defekter kan repareres efter fødslen. Dog kan de mest alvorlige defekter, såsom pulmonal stenose, måske ikke være retbare eller kan kræve en serie af åben-hjerte-operationer efter fødslen. Selv med kirurgi kan medfødte hjerte-defekter stadig resultere i abnorm cirkulation.