Diclofenak natrium topical gel & hjerte-kar-sygdom: Kardiovaskulære risici og advarselssymptomer

Kardiovaskulær risikoadvarsel

Topikal diclofenak (NSAID) bærer en boksadvarsel for øget risiko for alvorlige kardiovaskulære trombotiske begivenheder (hjerteinfarkt, apopleksi), som kan opstå tidligt i behandlingen og stiger med dosis/varighed.

Symptomer der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed

• Brystsmerter, tryk, spændhed
• Smerter der stråler til arm, kæbe, nakke, ryg
• Åndedrætsbesvær
• Pludselig svaghed/fornemmelsesløshed (én side)
• Slavet tale
• Svime, svimmelhed
• Kold sved

Risikokontekst

• Systemisk absorption sker (≈5–6% af oral dosis); plasmakoncentrationer kan være signifikante ved stort overfladeareal/langvarig brug
• Højere risiko for patienter med eksisterende KVS, hypertoni, diabetes, rygning, nyrereduceret funktion
• Brug laveste effektive dosis i kortest mulige varighed

Handlingsplan

Ved nogen hjerte-kar-symptomer, stop gel og søg akut hjælp. Diskutér alternative analgetika (topikal capsaicin, lidokain, oral paracetamol, non-NSAID muligheder) med din ordinerende læge.