Forstå kronisk prostatitis (ikke-infektiøs)

Prostatitis er en tilstand, hvor prostatakirtlen bliver forstuvet eller opsvullet. Det anses for kronisk, når symptomerne varer i flere uger. Selvom man tidligere troede, det skyldtes en bakteriel infektion, kan kronisk prostatitis opstå af mange årsager. Der findes tre typer: bakteriel, ikke-bakteriel og prostatodyni (symptomer uden inflammation). Kronisk prostatitis uden bakteriel infektion kaldes også inflammatorisk kronisk bekken smerte syndrom.

Årsager

Årsagerne til kronisk prostatitis, der udvikler sig uden infektion, er vanskelige at forstå. Fraværet af bakterier i en urinprøve indikerer, at det ikke er en bakteriel infektion, men tilstedeværelsen af hvide blodlegemer kan stadig indikere en infektion (dette er dog ikke almindeligt). Ifølge ChronicProstatitis.org er en mulig årsag til inflammatorisk kronisk bekken smerte syndrom "lækker prostata syndrom", som opstår, når barrieren i prostataen, der forhindrer potentielt skadelige stoffer i urinen i at bryde igennem, bliver skadet eller nedbrudt. En anden mulig årsag er problemer med nervesystemet.

Symptomer

Symptomer på inflammatorisk kronisk bekken smerte syndom ligner dem ved kronisk bakteriel prostatitis. Der vil være smerte ved urinladning, som skyldes den opsvullede prostata, der trykker på urinrøret, ofte ledsaget af en brændende fornemmelse under og efter urinladning. Andre mulige symptomer inkluderer vanskeligheder med at urinere; smerte i bekkenområdet som over penis, i ryggen, under kønsorganerne og i området omkring endetarmen; en konstant "fuld" fornemmelse i blæren; hyppig urinladning; og smerte under og efter orgasm.

Behandling

Selvom de ikke almindeligvis bruges, kan antibiotika anvendes ved ikke-bakteriel kronisk prostatitis, men dette fungerer sjældent som en fuldstændig kur. Andre mulige mediciner inkluderer alfa-blokkere, som afslapper prostatamusklerne og potentielt kan lindre symptomer som hyppigt urinladning – eksempler er tamsulosin og terazosin. Hyppig ejakulation, selvom den er smertefuld, kan reducere mængden af blokering og lindre smerte på længere sigt. Desværre varierer den mest effektive behandling fra person til person – årsagerne til ikke-bakteriel kronisk prostatitis kan være vanskelige at fastslå. Du bør tale med din læge om de bedste mulige behandlingsmetoder.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgi udføres. En transuretral resektion af prostataen, som indebærer delvis eller fuld fjernelse af prostatakirtlen, er en mulighed, hvis konventionelle behandlinger ikke giver lindring. Det er typisk reserveret til ældre mænd med tilstanden, da det kan føre til retrograd ejakulation, hvor sæden trænger ind i blæren under ejakulation. Dette kan medføre impotens, sterilitet og inkontinens. Hvis opsvulningen er for stor til at tillade korrekt blæretømning, kan en suprapubisk kateter bruges. Dette involverer en rør placeret i blæren gennem maven til at aflede urinen (Ressourcer).

Komplikationer og prognose

Selvom det ikke er meget almindeligt, kan en alvorligt forstoret prostata have potentiale til at forhindre urin i at strømme korrekt gennem urinrøret. Dette kan føre til urinretention, som kan skade nyrene. Hvis du mistænker dette, skal du konsultere din læge med det samme. Selv hvis den skyldes en bakteriel infektion, er kronisk prostatitis svær at kurere. Tilstanden tilbagevender typisk, og at finde den rigtige behandling, der virker for dig, kan virke som en uovervindelig opgave.