Hysterektomi: Typer, risici og genopretning

Hvad er en hysterektomi?

Hysterektomi = kirurgisk fjernelse af livmoderen. Findes i fire typer. Hver kvinde bør kende hvad hver type indebærer, risici og indikationer.

De fire typer

• Abdominal hysterektomi (traditionel): Incision over abdomen → fjernelse af livmoder + livmodermund. Æggledere/ægstokke kan fjernes samtidig
• Vaginal hysterektomi: Incision i vagina → fjernelse af livmoder + livmodermund
• Laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi: Laparoskop (lyst-rør) indsat gennem lille incision i abdomen → assisterer vaginal hysterektomi
• Laparoskopisk supracervikal hysterektomi (nyest): 3-4 små incisioner i abdomen. Laparoskop + instrumenter indsat. Livmoder fjernes gennem en åbning. Livmodermund bevares

Valg af type – afhænger af indikation

• Abdominal: Store myomer, kræft, infektioner, alvorlig endometriose, ar fra tidligere bækkenkirurgi
• Vaginal: Livmoder/vagina-prolaps, tidlig livmoder-/livmodermund-kræft
• Laparoskopiske (begge): Ofte ved myomer

Tidsrammer

• Abdominal: Længste indlæggelse (3-6 dage). Længere genopretning pga. stor incision
• Laparoskopisk assisteret + vaginal: Kortere indlæggelse (≤3 dage), hurtigere genopretning
• Laparoskopisk supracervikal: Ofte dagkirurgi (24 timer). Mange vender til normal aktivitet inden for 1 uge

Risici

• Fjernelse af livmodermund → bækkenstøtte-problemer, inkontinens
• Fjernelse af ægstokker → tidlige menopausale symptomer
• Generelle kirurgiske risici: anestesi-reaktion, blodtab, skade på andre organer, infektion
• Nedsat seksuel respons hos nogle kvinder pga. tab af livmoderkontraktioner ved orgasm

Betydning

Det er vigtigt for kvinder at kende alle hysterektomi-valg og årsagerne til hver. Alle fakta sikrer korrekt metode og tilfredsstillende resultater.