Forstå og håndter hyperhidrose: Årsager, behandlinger & lindring

Hyperhidrose er en medicinsk term for overmæssig sved. Mange steder på kroppen kan være involveret, men håndflader, armhuler og fodsæler er de mest almindelige. Hyperhidrose kan være belastende, og mange ramte individer, selvbevidste om deres tilstand, beslutter at søge medicinsk opmærksomhed. Selvom håndtering af hyperhidrose kan være vanskelig, kan en læge hjælpe med at vejlede beslutninger om den bedste behandling.

Årsager

Hyperhidrose kan være følelsesmæssigt inddyrket, lokaliseret eller generaliseret. Ved lokaliseret hyperhidrose er der problemer med nerverne, der kontrollerer sved: der kan være for mange ekkrine (sved) kirtler i ét område, eller en vaskulær abnormalitet kan forårsage overmæssigt sved. Ved generaliseret hyperhidrose forårsages sved af en underliggende proces, såsom en neurologisk sygdom, metabolisk sygdom (f.eks. diabetes, hyperthyreose, gout, overgangsalder), eller forekommer pga. brug af visse mediciner (f.eks. propranolol, trikykliske antidepressiva, selektive serotonininhibitorer). I nogle tilfælde kan ingen årsag til hyperhidrose identificeres (termet "idiopatisk").

Topikale og orale behandlinger

Hvis over-the-counter antitranspiranter og deodoranter ikke virker, kan en læge ordinere et medicin, der kan hjælpe. Der findes en række potentielle behandlinger, herunder topikale midler, systemiske midler, iontoforese, Botox-injektioner og endda kirurgi.

Topikale midler

Antikolinergika, borsyre, løsninger med tanninsyre, aluminiumklorid, glutaraldehyd, metenamin og kaliumpermanganat er tilgængelige topikale midler til hyperhidrose. Hvert medicin kan anvendes direkte på det pågældende område, normalt om natten, indtil et positivt resultat ses. Dog kan disse midler forårsage irritation, pletter og desensitisering. Det mest almindeligt brugte topikale middel er aluminiumklorid.

Systemiske midler

Hvis topikale midler ikke er effektive, er det mulige næste skridt i behandlingen af hyperhidrose at bruge orale antikolinergiske midler, som oxybutynin, propanthelinbromid, glycopyrrolat eller benztropin. Antikolinergiske midler antages at påvirke den neurotransmitter, der regulerer svedproduktionen, kaldet acetylcholin. Bivirkninger kan dog begrænse brugen af disse midler.

Iontoforese

Når topikale og systemiske midler er ineffektive, undergoer nogle individer iontoforese, en procedur, hvor en galvanisk strøm ledes gennem det involverede område. Kranvand bruges typisk til at lede den elektriske strøm. Iontoforese ser ud til at være effektiv hos en flertal af individer, der undergoer proceduren.

Botulinumtoxin (Botox)

Selvom en relativt ny mulighed i behandlingsarsenalet, har injektioner af botulinumtoxin (Botox) været evalueret ved hyperhidrose, der involverer armhuler og håndflader, og ser ud til at være effektive. Botox virker ved at paralysere nerverne, der er ansvarlige for overmæssig svedproduktion. Resultater varer fire til 12 måneder, og behandling med Botox skal derfor gentages for at opretholde resultater.

Kirurgi

En kirurgisk procedur kaldet sympatektomi kan permanent behandle hyperhidrose. Under sympatektomi fjerner en læge svedkirtlerne, der er ansvarlige for overproduktion af sved. Denne procedur overvejes, når alle andre behandlinger har fejlet.