Følelse af varme uden feber: Differentialdiagnostik

Subjektiv varmefølelse uden målt feber (≥38°C / 100,4°F) har mange årsager:

  1. Vasomotorisk – Overgangsalderens hedewaller, rosacea, carcinoid, feokromocytom.
  2. Schildkjertel – Hyperthyreose (varmeintolerance, vægttab, takykardi).
  3. Medicin – SSRI/SNRI, opioider, tamoxifen, niacin, skildkjertelhormon.
  4. Autonom – Dysautonomi, POTS, diabetisk neuropati.
  5. Infektion – Tidlig/viral, TB, endokarditis (kan have lavfeber senere).
  6. Malignitet – Lymfom, leukæmi (nattsvæt).
  7. Miljømæssigt – Høj omgivelsestemperatur/fugtighed, tungt tøj.
  8. Psykogent – Angst, panik, somatisk symptomforstyrrelse.

Arbejde

  • Bekræft afebril (oral/rectal).
  • TSH, frit T4, Hb, ESR/CRP, glukose, leverprøver.
  • Gennemgå medicin; overvej 24-t Holter ved hjertestyren.

Vedvarende uforklarlig varmefølelse kræver systematisk evaluering.

Hedeslag