Menneskets termoregulering: Sådan opretholder kroppen kerne-temperaturen

Termostaten: Hypothalamus

Preoptisk område (POA) integrerer input fra centrale (hypothalamiske, rygrads) og perifer (hud) termoreceptorer. Sætpunkt ≈ 37 °C (98,6 °F); variationsbredde 36,5–37,5 °C.

Varmeproduktion (Termogenese)

• Basal metabolisk rate (BMR): ~60–70 % af varme; obligatorisk.
• Rystende termogenese: Ufrivillige rytmiske kontraktioner (skeletmuskel) — op til 5× BMR. Udløst af POA → posterioer hypothalamus → motoriske baner.
• Ikke-rystende termogenese (NST): Brun fedtvev (BAT) — UCP1 afkobler oxidativ fosforylering → varme. Fremhævet hos spædbarn; aktiv hos voksne (kold-eksponering).
• Hormonelt: Schildbruskkirtelhormon (T3/T4) ↑ BMR; katecholaminer (NE, Epi) ↑ lipolyse & BAT aktivitet.

Varmetab (Termolyse)

• Stråling (60 % i hvile): Infrarød emission til koldere omgivelser.
• Konvektion (15 %): Luft/vand bevægelse over huden.
• Konduktion (3 %): Direkte kontakt med koldere genstande.
• Fordampning (22 %): Uopfattelig (hud, respiratorisk) + opfattelig (sved). Sved: 0,58 kcal/mL fordampe. Maks ~2–3 L/t.

Vaskulære reaktioner

• Vasodilatation (varmetab): Hudkar dilaterer → ↑ hudblodgennemstrømning (op til 8 L/min) → varmeoverførsel til overfladen. Medieret af sympatisk kolinerg aktiv vasodilatation + NO.
• Vaskonstriktion (varmebevarelse): Hudkar kontraherer → skjul blod til kernen. Sympatisk adrenerg (α1/α2).

Adfærdsmæssig termoregulering

Bevidst: tøj, tilflugt, holdning, søge skygge/varme, indtagelse af varme/kold væske.

Patologiske fejl

• Hypertermi / Hedeslag: Kernetemp >40 °C + CNS-dysfunktion. Anstrengelses-relateret (atleter, militær) eller klassisk (ældre, medicin). Akut: hurtig afkøling.
• Hypothermi: Kernetemp <35 °C. Let (32–35), moderat (28–32), alvorlig (<28). Passiv/aktiv opvarmning.
• Feber: Cytociner (IL-1, TNF, PGE2) ↑ hypothalamisk sætpunkt. Ikke fejl — reguleret stigning.