Hjertelyde: "Lub" (S1) markerer starten af systole

Den første hjertelyd (S1, "lub") produceres af lukning af atrioventrikulære (AV) klaffer – mitralis og tricuspidalis – ved starten af ventrikulær systole.

Fysiologi

• Ventrikulært tryk stiger under isovolmetrisk kontraktion.
• Når ventrikulært tryk > atrialt tryk, lukker AV-klafferne hurtigt → S1.
• Semilunære klaffer (aortaklap, pulmonalklap) åbner straks efter (når ventrikulært tryk > arterielt tryk) → udkastning begynder.

Klinisk relevans

• S1-intensitet: Høy ved mitralstenose, kort PR-interval; lav ved mitralinsufficiens, lang PR, kardiomyopati.
• S1-splitting: Normal (M1 før T1); forvidet ved RBBB, PVC'er, Ebstein-anomali.
• S1 markerer starten af systole; S2 (dub, semilunær lukning) markerer slutningen.

Auskultation i apikalområdet (mitralområde) og nederste venstre sternalrand (tricuspidalområde) vurderer S1 bedst.