Kortbølge-diathermi ved Gigt: Sikker og Potentielt Gavnlig

Kortbølge-diathermi (SWD) er ikke kontraindiceret ved gigt og kan give symptomatisk lindring i interkritiske eller kroniske faser.

Mekanisme

SWD bruger høje-frekvens elektromagnetiske bølger (27,12 MHz) til at generere dyb varme (2–5 cm penetration). Effekter:

• Øger lokal blodgennemstrømning → forbedrer afklaring af inflammatoriske mediatorer.
• Reducerer muskel-spasme og stivhed omkring ledet.
• Modulerer smerte-porten (Gate Control Teori).
• Kan forbedre kollagens udvidbarhed i periartikulære væv.

Klinisk Anvendelse

• Akut gigt-anfald: Undgå varme (kan forværre inflammation). Brug is, hvile, NSAID/colchicin/steroider.
• Kronisk/interkritisk gigt: SWD 2–3x/uge, 15–20 min, pulsatil tilstand initially. Kombiner med motion, urat-sænkende behandling.
• Kontraindikationer: Metal-implantater i feltet, malignitet, graviditet, pacemaker, nedsat sansning, akut trombose.

Evidence

Begrænsede RCT'er; mest case-serier og fysioterapi-retningslinjer understøtter adjuvante brug til smerte og mobilitet. Erstatning for urat-sænkende terapi (allopurinol, febuxostat) er det ikke.