|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Urinsyregigt (gigt)

Globulinniveauer: Årsager og implikationer af høje og lave værdier

Globulin-fraktioner

Globuliner = Total protein – Albumin. Består af α1, α2, β, γ (immunoglobuliner). Elektroforese adskiller fraktioner.

Lavt globulin (Hypogammaglobulinæmi)

  • Tab: Nefrotisk syndrom (urin), protein-tabende enteropati, brændskader
  • Nedsat produktion: LeverSvigt, immunforsvaret (CVID, XLA), undernæring
  • Hemodilution: Graviditet, IV-væsker
  • Medicin: Kortikosteroider, immunsuppressiva

Højt globulin (Hyperglobulinæmi)

  • Polyklonal (reaktiv): Kroniske infektioner (TB, HIV, hepatitis), autoimmun (RA, SLE), leversygdom (cirrhose)
  • Monoklonal: MGUS, multipelt myelom, Waldenstrøms makroglobulinæmi, solitært plasmocytom
  • Andet: Dehydrering (relativt), Sarkoidose, Amyloidose

Evaluering

  1. Serum protein elektroforese (SPEP) + immunofixation
  2. Kvantitative immunoglobuliner (IgG, IgA, IgM)
  3. Frie lettekæder (κ/λ-forhold)
  4. Urin protein elektroforese (Bence Jones)
  5. Klinisk korrelation: infektioner, autoimmun-workup, knoglemarv hvis monoklonal

Klinisk betydning

Mønsteret (polyklonal vs. monoklonal) guider diagnostik. Monoklonale spidser kræver hematologisk henvisning.

Urinsyregigt (gigt)