Placenta-funktioner: Barriere, transport, endokrin og immunologiske roller

Placentaen er et transitivt, feto-maternelt organ essentielt for graviditetsopretholdelse og fosterudvikling.

Kernefunktioner

1. Selektiv barriere & transport: Syncytiotroblasten adskiller maternot og fetal blod; tillader passiv/aktiv transport af O₂, CO₂, næringstoffer (glukose, aminosyrer, fedtsyrer), affald (urée, kreatinin), antistoffer (IgG), men blokerer de fleste celler, store proteiner og patogener.
2. Gasudveksling: O₂ diffusion (maternal → fetal); CO₂ diffusion (fetal → maternal). Fetal hemoglobins højere affinitet sikrer et gunstigt gradient.
3. Næringsstofoverførsel: Aktiv transport via GLUT1 til glukose, System A til aminosyrer; lipoproteinfri lipase frigør frie fedtsyrer fra maternale triglycerider.
4. Endokrin: Producerer hCG (redder corpus luteum), progesteron, østrogen, hPL (laktogen), relaxin, kisspeptin – modulerer maternal fysiologi, fosterudvikling og fødsels-tidspunkt.
5. Immunmodulation: HLA-G, IDO, Tregs og cytokiner skaber toleranse for at forhindre afvisning af det semi-allogene foster.
6. Fysisk support: Forankrer navlestrengen og opretholder frugtvandskaviteten.

Klinisk betydning

Placenta-insufficiens fører til intrauterin væksthæmning (IUGR), præeklampsi og dødfødsel. Patologisk undersøgelse vejleder gentagelsesrisiko-rådgivning.