Rektumprolaps: Symptomer, årsager & behandlingsmuligheder

Hvad er rektumprolaps?

Smertefuld tilstand, hvor rektum falder ud af analåbningen. Smerter ved sidde, ubehag ved mange bevægelser. Kan gøre aførring vanskelig og føre til sekundære infektioner pga. eksponering. Flere behandlinger findes, samt metoder til smerte lindring.

Typer af prolaps

• Fuld prolaps: hele rektum vender indad og træder ud. Mukøs prolaps: kun slimhinden, ikke rektumvæggen. Internt prolaps (tredje type): rektum vender indad men træder ikke ud – sværere at diagnosticere, da ikke synlig, og patienter rapporterer ikke så tidligt.

Årsager

• Graviditet, fedme, hård afføring kan forårsage stræk, der udløser prolaps. Ældre er mere udsatte uden eksterne årsager.

Manuel repositionering

• Alvorlige tilfælde: kirurg kan forsøge at repositionere rektumvæv med blød, fugtig kompres og tryk for at presse det retur.

Kirurgi

• Moderne prolapskirurgi ofte via laparoskopi → kortere genoptræning, mindre smerte end åben operation. Kirurg fjerner ekstra rektumlængde og fæster resterende tyktarm til sakrum (haleben).

Afføringsformidlere

• Interne og mukøse prolapser behandles ofte først med afføringsformidlere for at forsøge at helbrede uden kirurgi. Afslappning af tryk ved aførring hjælper membraner med at justere sig korrekt.

Salver

• Læger foreskriver ofte salver/cremer (fx Preparation H), antiinflammatoriske midler og lokalbedøvelse for at lindre smerte. Medicin forsøger at krympe vævet til normal position.