Bælteblære og blå mærker: Usædvanlig men mulig association

Blå mærker (ecchymose) er ikke et typisk bælteblære-symptom (herpes zoster). Klassisk præsentation: dermatomal vesikulær udslæt + neuropatiske smerter.

Når blå mærker kan forekomme

  • Hæmorragisk zoster: VZV-vaskulopati → kar-nekrose → hæmorragiske vesikler, ecchymose. Ses hos immunsvækkede/ældre.
  • Postherpetisk neuralgi (PHN) behandling: Antikoagulantia, steroid, topisk capsaicin/NSAID → hud-fragilitet.
  • Traume: Kløe af insensitiv hud.
  • Komorbiditet: Leukæmi, trombocytopeni, antikoagulation — urelateret til zoster.

Røde flag

  • Blå mærker uden for dermatom.
  • Progressivt/petechialt/palpabelt purpura.
  • Systemiske symptomer (feber, forvirring).

Opklaring: CBC, koagulations-undersøgelser, VZV PCR. Antivirale (valacyclovir 1g TID × 7 dage) inden for 72 timer fra udslæt-debut.

Forstuvninger