Fedtvæv: Det medicinske udtryk for kroppsfedt og dets livsvigtige funktioner

Fedtvæv er det anatomo-fysiologiske udtryk for kroppsfedt. Længere fra at være inert lager, er det et dynamisk, metabolisk aktivt endokrint organ sammensat primært af adipocyter (fedtceller) indlejret i en kollagenøs matrix med rig vaskulær og neural forsyning.

Typer og lokalisationer

• Hvidt fedtvæv (WAT): Overvejende hos voksne; gemmer energi som triglycerider. Subkutant (under huden: abdomen, lår, numser) og visceralt (om organer: omentum, mesenterium, perirenalt).
• Brunt fedtvæv (BAT): Rigt på mitochondria; producerer varme via ikke-rystende termogenese. Fremtrædende hos spædbarn; forbliver hos voksne (nakke, supraklavikulært, paravertebrale).
• Beige/brite fedt: Inducibel inden i WAT; deler termogenetiske egenskaber med BAT.

Vigtige funktioner

• Energiopsparing: Triglycerider giver 9 kcal/g; kroppens største energireserve.
• Termisk isolering: Subkutant fedt reducerer varmetab.
• Mekanisk polstring: Beskytter organer (perirenalt fedt), fødersæler, håndflader.
• Endokrin signalering: Udskiller adipokiner – leptin (mæthed), adiponektin (insulinsensitisering), resistin, TNF-α, IL-6 – der regulerer appetit, metabolisme, inflammation og vaskulær funktion.
• Immun-modulering: Fedtvæv-residente immunceller (makrofager, T-celler) knytter fedme til kronisk inflammation.

Klinisk relevans

Eksces visceralt fedtvæv driver metabolsk syndrom, insulinmodstand, type 2 diabetes og kardiovaskulær sygdom. Lipodystrofi (tab af fedtvæv) forårsager paradoxalt lignende metaboliske forstyrrelser. Forståelse af fedtvæv-biologi er central for fedmemedicin og metabolisk sundhed.