Hvorfor opkast smager salt: Rollen af mavesyre og elektrolytter

Videnskaben

Opkast smager salt primært på grund af saltsyre (HCl) i mavesaften. Her er mekanismen:

1. HCl-sekretion: Parietale celler pumper H⁺ og Cl⁻ ind i mavelummen (pH 1,5–2,5).
2. Opkastningsrefleks: Maveindhold (syre, pepsin, galde, mad) udstødes.
3. Smagstransduktion: H⁺-ioner aktiverer type III smagsreceptorceller (PKD2L1) på tunge, som signalerer "sur." Ved høje koncentrationer stimulerer HCl dog også ENaC (epiteliale Na⁺-kanaler) på salt-følsomme celler, hvilket producerer en salt sansning.
4. Elektrolytter: Mavevæske indeholder Na⁺, K⁺, Cl⁻ (~100–150 mM NaCl-ækvivalent), der direkte aktiverer saltreceptorer.

Yderligere faktorer

• Galder reflux: Duodenogastrisk reflux tilføjer galtsalter (bitter) og pankreatiske enzymer.
• Dehydration: Koncentrerer elektrolytter, forstærker salthed.
• Mundsundhed: Tandkødsblødning tilføjer jern (metallisk) smag.

Klinisk note

Vedvarende salt smag uden opkast kan indikere:

• Sjögrens syndrom (ændret salivasammensætning)
• Medicin bivirkning (f.eks. lithium, antihypertensiva)
• Post-nasal drip, sinusinfektion
• Zinkmangel