Slyngens rolle i fordøjelsen: Fra mund-transit til mave-behandling

Slynning (deglutition) er porten til fordøjelsen, koordinerer vilkårlige og uvilkårlige faser for sikkert at transportere mad fra mund til mave.

Tre faser

1. Mundlig (Vilkårlig): Tunger former bolus, presser mod hårde gane → skyder posteriort.
2. Faryngel (Uvilkårlig): Bolus udløser slynnings-refleks → bløde gane løfter, larynx hæver, epiglottis lukker, øvre øsofagus-sfinkter (UES) åbner. Åndedræt pauser. ~1 sekund.
3. Øsofageal (Uvilkårlig): Peristaltisk bølge (primær + sekundær) skyder bolus → nedre øsofagus-sfinkter (LES) afslapper → indgang i mave. ~8–10 sekunder.

Fordøjelses-bidrag

• Mekanisk: Kvisling + bolus-dannelse øger overflade-areal for enzymer.
• Kemisk initiering: Spytt-amylase (kulhydrater), lingual lipase (fedtstoffer) starter fordøjelse i munden.
• Beskytelse: Epiglottis/UES/LES forhindrer aspiration og reflux.
• Nevral signalering: Slynning udløser mavesyre/pepsin-sekretion (cefalisk fase).

Forstyrrelser (Dysfagi)

• Orofaryngal: Apopleksi, ALS, myastheni, Zenkers divertikel → aspirations-risiko.
• Øsofageal: Stricture, akalasi, EoE, cancer → mad fastner, regurgitation.
• Evaluering: Videofluoroskopisk slynnings-undersøgelse (VFSS), FEES, manometri, endoskopi.

Slynning er en præcist koreograferet sensorimotor hændelse – essentiel for ernæring og luftvejs-beskyttelse.