|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Øsofagus: Anatom, funktion og klinisk relevans

Øsofagus er en 25–30 cm muskulør slange, der forbinder pharynx med maven. Ofte kaldt "madroeren", er dens eneste funktion bolus-transport – den fordøjer eller optager ikke næringstoffer.

Strukturelle tilpasninger til transport

  • Muskulær væg: Øvre ⅓ = skeletmuskulatur (frivillig svelgeinitiering); midterste ⅓ = blandet; nederste ⅓ = glat muskulatur (uvolontær peristaltik).
  • Peristaltik: Koordineret bølge af sammentrækning (cirkulær muskel) efterfulgt af afslappning (længderet muskel) driver boluset nedad med 2–4 cm/sek.
  • Mukosa: Ikke-keratiniseret flerlags fladeepitel (beskytter mod abrasion); afskiller slem til smøring.

Sfinktre – Portvægtere

SfinkterLokationFunktion
Øvre øsofagus-sfinkter (UES)C5–C6 (m. cricopharyngeus)Forhindrer luftindgang under respiration; åbner ved svelgning, rygning, opkastning.
Nedre øsofagus-sfinkter (LES)T11 (diafragmatisk hiatus)Forhindrer gastroøsofageal reflux; åbner ved svelgning, rygning, opkastning. Basaltone ~15–30 mmHg.

Kliniske korrelater

  • GERD (Gastroøsofageal refluxsygdom): LES-inkompetens fører til hjertebrænd, esofagit, og Barretts øsofagus.
  • Achalasi: LES undlader at afslappe plus fraværende peristaltik forårsager dysfagi og regurgitation.
  • Øsofaguscancer: Pladeepitel (øvre/midt, forbundet med alkohol/tobak) eller adenokarcinom (distalt, forbundet med GERD/Barretts).
  • Pille-esofagit: Ætsende skade fra fastsættende medicin (bisfosfonater, doxycyklin, NSAIDs).

Diagnostiske værktøjer

  • Endoskopi (EGD) – visualiserer mukosa, tillader biopsi.
  • Barium-svelgning – vurderer motilitet, stenoser, ringer.
  • Højopløsende manometri – tryktopografi til diagnostik af motilitetslidelser.
  • 24-timers pH/impedans-overvågning – kvantificerer reflux.

Fordøjelsessundhed