Galdeblærsygdomme: Symptomer, årsager og behandling

Galdeblæren er et lille pæreformet, ikke-vitalt fordøjelsesorgan, der opbevarer galle produceret i leveren. Galle frigives derefter fra galdeblæren ind i tyndtarmen for at assistere med fordøjelse af mad, især fedtige fødevarer. Galdeblærsygdomme, også henvist til som biliære sygdomme, forstyrrer denne funktion af galdeblæren og forstyrrer gallens flyd. Disse sygdomme inkluderer inflammation, infektion, sten eller anden obstruktion af galdeblæren.

Gallestener

Gallestener (eller cholelithiasis) er den mest almindelige form for galdeblærsygdom. Mens de mest sandsynligt udvikler sig i selve galdeblæren, kan de også udvikle sig andre steder i den biliære trakt. Stenene er normalt sammensat af cholesterin, men kan også forårsages af for meget bilirubin i levergallen. Hvis gallestener er symptomatiske og ikke kan opløses af medicin eller knuses i små stykker af ultralydbølger, kan kirurgisk fjernelse af galdeblæren, kendt som cholecystektomi, være antydet. Mange mennesker med gallestener oplever ingen symptomer. Gallesten-patienter, der oplever symptomer, føler typisk smerter i højre, øvre eller midterste øvre bug, og kan have feber. Ekstreme symptomer inkluderer guldsyge, dvs. guldning af hvide af øjnene eller huden. Nogle gallesten-patienter kan også opleve mavefuldhed, lerfarvede afføringer og kvalme eller opkast.

Cholecystitis

Cholecystitis henviser til inflammation af galdeblæren, der forårsager alvorlige bugsmerter. De fleste tilfælde af cholecystitis forårsages af gallestener, der fanger galle inde i galdeblæren, hvilket forårsager irritation og tryk. Denne inflammation kan føre til infektion eller galdeblæreperforation. Det primære symptom af cholecystitis er akut smerte i øvre højre eller øvre midte af bugen. Sekundære symptomer kan inkludere følelser af mavefuldhed, ekstra blæser, halsbrænd, fordøjelsesbesvær, lerfarvede afføringer, kvalme, opkast, feber og guldsyge.

Årsager og risikofaktorer

Galdeblærsygdom er almindelig verden over, især blandt overvægtige, midtaldrende, hvide kvinder, der har erfaret flere graviditeter. Det kan opstå, når der er en overflod af cholesterin eller bilirubin i galle, når galle ikke indeholder tilstrækkelige salte, eller når galdeblæren ikke tømmer sig korrekt.

Undersøgelser og tester

Under en fysisk undersøgelse testes patientens bug for ømhed. Hvis det bestemmes, at yderligere test er nødvendige for en præcis diagnostik – tester, der detekterer inflammation, infektion eller tilstedeværelsen af gallestener, inkluderer abdominal CT-scanning, abdominal ultralyd, abdominal røntgen og leverfunktionstests.

Behandling

Patienter rådes til at følge en lavt-fedt kost, når mad kan tolereres, for at hjælpe galdeblærsygdomme med at klare sig uden mere invasive interventioner. I disse tilfælde kan smertestillende og antibiotika ordineres for at hjælpe med smertehåndtering og at bekæmpe infektion. Fjernelse af gallestenerne, eller selve galdeblæren, anbefales, når inflammation eller blokeringsvarer. Kirurgi vil forhindre fremtidige angreb. Akut kirurgi er nødvendig, hvis komplikationer opstår, f.eks. inflammation af den fælles galdegang, gangræn (vævsdød), peritonitis, perforation eller pankreatitis.