BRAT-diaet ved diaré: Fødevarer, mekanisme, begrænsninger og nuværende retningslinjer

BRAT = Bananer, Ris, Applekompot, Toast. Et blødt, lavt-fiber, lavt-fedt, lavt-restprodukt-diaet historisk anbefalet til akut diaré.

Hvordan det hjælper (Traditionel ræsonnement)

• Stivelse binding: Ris, toast absorberer vand, tilfører bulk.
• Kalium-erstatning: Bananer erstatter K⁺ tabt i afføring.
• Pektin (æblekompot): Opløseligt fiber gelér afføring.
• Lavt fedt: Reducerer gastrocolisk reflex stimulation.

Begrænsninger

• Næringssmæssigt utilstrækkeligt (lavt protein, fedt, mikronæringsstoffer).
• Ikke bevisbaseret til hurtigere genopretning vs. alderspassende ubegrænset kost.
• AAP/ESPEN anbefaler nu tidlig realimentering med normal kost + ORS.

Nuværende bedste praksis

1. Mundlig RehydreringsLøsning (ORS) – primær behandling.
2. Fortsæt amning / alderspassende kost: Hold ikke føde tilbage >4‑6 timer.
3. Zink supplementering (10‑20 mg/dag × 10‑14 dage) reducerer varighed/alvorlighed.
4. Probiotika (L. rhamnosus GG, S. boulardii) modest fordel.

Hvornår BRAT måske bruges

Kortvarigt (24‑48 timer) overgang hvis opkastning begrænser toleransen; så eskaler hurtigt.