GERD: Gastroøsofageal Refluksygdom Forklaret

Gastroøsofageal Refluksygdom (GERD) er en kronisk tilstand, hvor maveindhold (syre, galde, pepsin) reflekser i øsofagus, forårsager besværlige symptomer eller komplikationer.

Mekanisme

Inkompetens af nedre øsofagus-sfinkter (LES): transiente afslapninger, lavt tryk, eller hiatus-hernie tillader refuks.

Typiske Symptomer

• Brændende i brystet (retrosternalt brænd)
• Regurgitation (sur/bitter smag)

Atypiske/Ekstraøsofageale Symptomer

• Kronisk hoste, laryngitis, astma-forværring
• Tand-erosion, globus-sansning
• Ikke-hjertemæssig brystsmerte

Komplikationer

• Erosiv øsofagit, stricturer, Barretts øsofagus (præmalignant), adenocarcinom.

Håndtering

• Livsstil: Vægttab, hovedende-hævning, undgå udløsere (fedt, koffein, alkohol, sene måltider), rygning-ophør.
• Medicin: PPI'er (førstevalg), H2-blokkere, antacida, alginate.
• Kirurgi: Fundoplikation (refraktære tilfælde).

Diagnose: klinisk, PPI-prøve, endoskopi, pH-impedans-overvågning.