Madens rejse: Fra mund til tyndtarm – Fordøjelsesvejen

Mad følger en præcis anatomisk sekvens fra indtagelse til absorption. Den passerer ikke direkte gennem maven; maven er en proceskammer.

Trin-for-trin vej

1. Mund: Masticering (mekanisk) + spyt-amylase (kemisk, stivelse → maltose). Bolus dannet.
2. Flyndre: Frivillig svelging → involontær peristaltik. Epiglottis lukker luftvejen.
3. Øsofagus: 25 cm muskulært rør. Primær peristaltik (svelging-initieret) + sekundær peristaltik (distension-initieret). Nedre øsofagus-sfinkter (LES) afslappes → bolus indgår maven.
4. Mave: Midlertidig opbevaring (1,5 L kapacitet). Mekanisk rystning (skrå/cirkulære/longitudinelle muskler). Kemisk: HCl + pepsin (protein → peptider). Output: kym (halvflydende).
5. Pylorisk sfinkter: Regulerer kym-frigivelse til duodenum (~3 mL per bølge).
6. Tyndtarm (Duodenum, Jejunum, Ileum): Primær fordøjelse/absorptions-sted. Pankreatiske enzymer, galde, børstebords-enzmer. Villi/mikrovilli → ogromt overfladeareal. Næringsstoffer → blod (kapillærer) & lymfe (lactealer).

Vigtige sfinktre

• Øvre øsofagus-sfinkter (UES) – forhindrer luft-indgang.
• Nedre øsofagus-sfinkter (LES) – forhindrer reflux (GERD hvis inkompetent).
• Pylorisk sfinkter – kontrollerer mave-tømningsrate.
• Ileocecal ventil – forhindrer kolik-tilbagestrømning.

Transittider (Ca.)

• Øsofagus: 5–10 sekunder
• Mave: 2–4 timer (væsker < faste stoffer; fedt forsinker)
• Tyndtarm: 3–5 timer
• Tyktarm: 12–48 timer