Diagnostisering af kompleks kulhydratintolerans: Symptomer og test

Intolerans for komplekse kulhydrater er et malabsorptionssyndrom, der kan påvirke et eller flere trin, der kræves for den intestinale hydrolys og transport af kulhydrater. Disse syndromer kategoriseres i opnåede og medfødte typer. Opnåede syndromer som laktoseintolerans er de mest almindelige, og de mest sandsynlige årsager til medfødt malabsorption er cystisk fibrose eller Shwachman-Diamond syndrom. Følgende trin viser, hvordan man diagnosticerer kompleks kulhydratintolerans.

Instruktioner

1. • 1

     Få patientens komplette kosthistorie kategoriseret efter mængden af indtaget væske, mad og formel. Plejerne bør føre en detaljeret registrering af patientens kost i mindst en uge.

   • 2

     Registrer eventuelle gastrointestinalsymptomer. Disse er typiske ved kulhydratintolerans; gentagne diaréer er den mest almindelige. Andre symptomer inkluderer mavesmerter fra milde til alvorlige og opkastning.

   • 3

     Søg efter systemiske problemer fravær af gastrointestinale klager. Disse rammer ofte børn og inkluderer udygtig trivsel, undernæring, forsinket pubertet og dårlig vægtøgning.

   • 4

     Mål nivet af udåndet hydrogen. En malabsorption af kulhydrater øger gærningen, der foregår i tarmene, hvilket frigør hydrogen-gas. En koncentration højere end 20 parts per million efter indtagelse af kulhydrater indikerer kulhydratintolerans.

   • 5

     Indtag en 5-g dose D-xylose i en 10-procentig løsning. Et positivt resultat indikeres for børn vejende mere end 30 kg, når mindre end 15 % af D-xylose udskilles på fem timer. Et serumniveau under 25 mg/dL efter en time anses for positivt for kulhydrat-malabsorption hos børn vejende mindre end 30 kg.