Fordøjelse uden galdeblære: Hvordan fedtopptagelse ændres efter kolecystektomi

Galdeblæren opbevarer og koncentrerer galle, frigiver den som svar på fede måltider. Efter fjernelse (kolecystektomi) flyder galle kontinuerligt fra leveren til duodenum.

Fordøjelsesmæssige effekter

• Fedtofdamelse – mindre koncentreret galle kan utilstrækkeligt emulgerer store fedtmængder, forårsager steatoré (fedt, løse, ilde lugtende afføring)
• Tarmvaner – diaré (galdesyremalabsorption) eller forstoppelse (ændret motilitet) kan forekomme
• Afføringsforandringer – lysere farve, fedtig, flydende
• Opblæsning/gaser – ufordøjet fedt fermenteres i tyktarmen

Håndtering

• Mindre, hyppigere måltider
• Begræns fede måltider initielt; genindfør gradvist sunde fedtsyrer
• Løseligt fiber (havre, psyllium) binder galdesyrer
• Galdesyresekvestranter (cholestyramin) ved kronisk diaré
• Fedtløselige vitaminer (A, D, E, K) overvågning/tilskud hvis malabsorption vedvarer

De fleste tilpasser sig inden for måneder. Vedvarende symptomer rightiggere gastroenterologisk evaluering.