Mave-slemhindens forsvar: Slem, tætte forbindelser, bikarbonat, prostaglandiner og cellefornyelse beskytter maven mod syre

Mave-lummen opretholder pH 1–2, dog forbliver slemhinden intakt på grund af et flerlaget barrier:

1. Slem-bikarbonat-lag: Overfladiske slemceller udskiller højt-molekylært slemgel; underliggende celler udskiller HCO₃⁻ fanget i slem, skaber en pH-gradient (lummen pH 1–2 → epiteloverflade pH 6–7).
2. Tætte forbindelser: Låser paracellulær vej, forhindrer H⁺-backdiffusion.
3. Prostaglandiner (PGE₂, PGI₂): Stimulerer slem/bikarbonat-sekretion, opretholder slemhindens blodgennemstrømning, hæmmer syrasekretion.
4. Hurtig epitelial restitution: Overfladeceller erstattes hvert 3–5 dage; migration over defekter inden for minutter.
5. Slemhindens blodgennemstrømning: Fjerner diffunderet syre, leverer næringstoffer/O₂ til reparation.

Når forsvar mislykkes

NSAID'er (hæmmer COX → ↓ prostaglandiner), H. pylori (urease, cytotoxiner, inflammation), alkohol, stress, ischæmi → gastritis, ulcus, erosion.