Forståelse af alvorlig syreflux hos børn: Symptomer og behandling

Årsager

Hos spædbarn kan syreflux resultere fra en dårligt koordineret eller underudviklet gastrointestinaltrakt. Ældre børn udvikler normalt syreflux af samme grund som voksne. I de fleste tilfælde af alvorlig syreflux, malfunktionerer den nedre øsofagus-sfinkter, hvilket tillader mad og syre at bevæge sig opad i sløren. Den nedre øsofagus-sfinkter, eller LES, er en ring af muskler, der fungerer som en ensrettet ventil hos sunde børn og voksne. Når denne muskel er svag eller afslappet, kan maveindhold slippe tilbage ind i sløren, hvilket fører til syreflux. Årsagen til, at denne ventil malfunktionerer, er ikke altid klar, men at bøje sig, at bære tæt tøj, at bære ekstra vægt i mave-regionen og overophøbning kan alle udløse reflux hos dem med en svækket eller afslappet LES.

Symptomer

Symptomerne på alvorlig syreflux hos børn kan afvige fra dem, der ses hos voksne. Hos små børn og spædbarn forårsager syreflux halsbrænd, overmækkelig gas og mavesmerter, som kan præsentere sig som kolik. Andre almindelige symptomer inkluderer hyppige opkast, hoste og regurgitation. Afhængigt af alvorligheden og hyppigheden af syreflux kan brystsmerter, vægring til at spise, vægttab, dårlig ånde, kvalme, hæshed, hyppige natvågninger, og gentagne halsbetændelser, pibende åndedræt, øreinflammation og sinusinfektioner også forekomme.

Diagnose

I mange tilfælde diagnosticeres alvorlig syreflux hos børn baseret på rapporterede symptomer og en fysisk undersøgelse. Nogle gange kan yderligere tests være nødvendige for at bekræfte diagnosen. En barium-svelg, øvre GI-endoskopi, pH-probe eller mave-tømningsstudie kan udføres for at se efter sløre-fortrængning eller irritation. Blod- og urinprøver bestilles normalt for at udelukke andre årsager til dårlig vækst, vægttab og opkast.

Behandling

Behandling af alvorlig syreflux hos børn involverer en kombination af hjemmemidler, medicin og kostændringer. At hæve hovedenden af sengen eller voksen under søvn, at tykle flaske-måltider med risgryn, hyppig opstødning og mindre måltider kan alle hjælpe med at reducere symptomer. Kostændringer inkluderer begrænsning af kulsyrede drikkevarer, krydret mad, chokolade og citrusprodukter. Receptfrie eller receptpligtige mediciner kan hjælpe med at neutralisere mavesyre. Antacida, som Maalox og Mylanta, og syreblokerende mediciner, herunder Zantac og Pepcid, er sikre til brug hos børn. Protonpumpe-hæmmere og Reglan kan forskrives. Kirurgi er sjældent nødvendigt hos børn, men en procedure kaldet Nissen-fundoplikation er en effektiv behandling i alvorlige og vedvarende tilfælde.

Advarsel

Alvorlig syreflux hos børn kan forårsage betydelige komplikationer. Det er især sandt hos spædbarn og småbørn. Hyppig reflux kan føre til inflammation af sløren, kaldt esofagitt, som kan forstyrre fodring. Esofagitt kan også forårsage blødning og dannelse af narvevæv, forhindrende normal svelging. Manglende ernæring på grund af begrænset spise eller hyppige opkast kan føre til undernæring og dårlig vækst, og spædbarn og små børn kan udvikle respiratoriske komplikationer, hvis maveindhold indåndes og kommer ind i lungerne. Hyppig syreflux ødelægger også tand-emalje, hvilket forårsager alvorlige tandproblemer hos ældre børn.