Forståelse af Crohns Sygdom Aktivitetsindeks (CDAI)

Crohns Sygdom Aktivitetsindeks (CDAI) er et værktøj til at vurdere alvorlighedsgraden og symptomerne ved Crohns sygdom. Indekset bruger otte faktorer med forskellige vægte til at bestemme remission eller behandlingseffekt.

Da Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom med varierende symptomer og alvorlighed fra person til person, findes der ikke én behandling, der passer til alle. CDAI hjælper læger med at bestemme, hvornår en behandling virker for en given patient.

Historie

National Cooperative Crohn's Disease Study Group udviklede CDAI i 1976 for at give læger et enkelt indeks til at måle sygdomsgraden. Det blev skabt baseret på almindelige symptomer og problemer blandt Crohn-patienter.

Funktion

CDAI giver et øjebliksbillede af symptomernes alvorlighed, som bruges som baseline til at måle behandlingseffekt over tid. Det bruges periodisk til at se, om symptomer er forbedret, forværret eller uændrede.

Faktorer i CDAI

Otte faktorer med vægtning:
- Afvigelse fra standardvægt (x1)
- Antal flydende afføringsgange pr. dag i 7 dage (x2)
- Mavesmerter hver dag i 7 dage (x5)
- Afvigelse i hematokrit (normalt 47% mænd, 42% kvinder) (x6)
- Generel velvære hver dag i 7 dage (x7)
- Tilstedeværelse af maveknude (x10)
- Tilstedeværelse af komplikationer (x20)
- Brug af Lomotil/opioider til diaré (x30)

Fordele

Læger kan kvantificere behandlingseffekt, hvilket er bedre end kun subjective patientrapporter. En fald på 70 point eller mere anses for effektivt.

Overvejelser

CDAI-scoren fluktuerer og skal overvåges løbende. Behandlinger kan miste virkning, og patienter kan gå i og ud af remission – CDAI hjælper med at registrere dette.