Forståelse af sondenæring: Typer, anvendelse og patientpleje

G-sonde

Sondenæring bruges til at levere næringstoffer når patient ikke kan indtage mad mundmæssigt. Årsager: utilbøjelighed til at tage/tygge mad (svaghed/bevidstløshed), kvælnings-/blokerings-/skaderisiko i øvre fordøjelsessystem. Ikke altid permanent – kort og langvarig brug. Nogle typer differentieret ved placering.

G-sonde (også PEG-sonde, Mushroom, MIC, Malecot) forbinder direkte til mave via incisions i abdominalvæg. Designet til langvarig sondenæring. Placering typisk venstre side af abdominalhule, lidt under ribben.

Mavelækage kan opstå. Mavesyrens ætsende natur kan irritere hud ved incisions ved lækage. Korrekt rengøring og gasseminimering.

J-sonde

J-sonde (jejunostomi-sonde, PEJ-sonde) placeres kirurgisk via lille incisions i abdominalvæg. Men forbinder direkte til tyndtarmen – næringstoffer omgår maven helt. Placering typisk centralt i abdomen, forbundet til øvre del af tyndtarmen. Stik nogle gange til at holde sonde. Sondenæring-pumpe (forudbestemt mængde næring) KRÆVES til denne type.

NG-sonde

Almindelig kortvarig sondenæring. NG-sonde (nasogastrisk sonde) placeres i næseborer. Mindre rør end kirurgiske, løber gennem næse → strupehoved → mave.

Placering skal tjekkes/justeres FØR hver næring. Kirurgisk tape sikrer ofte sonde til næsen.

Næringsstofleveringsmetoder

Flere måder at give næring via sonde: Bolus/Sprøjte-metode, Tyndkraft-dryb-metode, Pumpe-næring-metode.

Bolus/Sprøjte: Sprøjte nåle leverer formel til sondeåbning. Sygeplejerske/læge måler mængde, hælder i sprøjte. Sprøjtespids i sondeåbning, ved at trykke sprøjte stømper flyden via tyndkraft.

Tyndkraft-dryb: Bruger også tyndkraft. Formulapose forbundet via slang til sonde, hængt på IV-stativ over patient. Iskulper kan fastgøres for at holde formel køl. Rulleklampe på posens slang styrer strøm. Poser skiftes typisk hver 24 timer for at reducere bakterierisiko og sikre frisk formel.

Pumpe-næring: Enhed styret af batteri/strøm. Læge bestemmer mængde, justeres på enhedens kontroller. BRUGT til J-sonde for at flytte mad gennem sonde (som nogle gange falder under patientens tyngdecenter) og sikre det når tyndtarmen.

Overvejelser

Patient kan føle ubehag ved indledende placering (uafhængig af type/metode). Pga. irritation fra sonde og helingsproces ved incisions.

Sondenæring er ikke altid permanent – kan bruges kortvarigt og fjernes når næring sikres uden sonde.

Advarsel

Sonder MÅ KUN placeres, justeres, fjernes af licenserede/lærte læger/sygeplejersker. Trækning, knusning, justering af sonde af patient/ulært individ kan forårsage problemer/risici: kvælning, skade/rivning af indre organer ved indgangspunkt, øget infektionsrisiko.