Ascaris lumbricoides: Symptomer, diagnostik og behandling

Ascaris lumbricoides er en nematode (rørorm), der inficerer en bred vifte af pattedyr, herunder mennesker. Faktisk er A. lumbricoides den mest almindelige nematode-parasit hos mennesker. Infektioner opstår, når æg fra parasitten, der lever i miljøet, indtages. Dette sker typisk hos små børn på grund af børns øgede tendens til at lege i jorden og lægge fingre i munden uden at vaske dem.

Infektionsområder

A. lumbricoides findes i tropiske og subtropiske regioner over hele verden, med Sydamerika, Afrika og Asien kendt for at have høje koncentrationer af parasitten. Parasitten er så udbredt hos mennesker, at op til 1 milliard aktive infektioner estimeres at foregå på ethvert givent tidspunkt.

Baggrund

Almindelige infektioner med A. lumbricoides starter typisk med indtagelse af et lille antal æg, hvilket resulterer i en lav ormbelastning. Nye infektioner producerer sjældent kliniske symptommer. Men når infektionen fortskrider, kan den inficerede person begynde at vise symptomer, der inkluderer kvalme, opkastning, vægtstab, diarré og feber. En potentielt livstruende tilstand, kendt som en bolus, kan opstå, der blokerer tarmen, hvis store mængder orme er til stede.

Typisk diagnostisk procedure

Diagnosen stilles sjældent gennem visuelt inspektion, da symptomer relateret til A. lumbricoides ligner andre tilstande. En fekalprøve tages og sænkes ned i en løsning designet til at frigøre æggene fra afføringen og lade dem flyde til toppen, hvor de fanges på et mikroskopisk glas. Glasset placeres derefter under et mikroskop og undersøges for tilstedeværelse af æg. Jo flere æg der findes i testen, jo alvorligere er infektionen. Fekale smøreslag opnår samme resultat.

Andre diagnostiske procedurer

Infektioner med kun han-orme eller infektioner, der ikke forekommer i tarmen, er mindre almindelige, men de foregår. Når en vært er inficeret med kun han-orme, vil æg ikke være til stede i afføringen, og andre måltag er nødvendige for at påvise parasittens tilstedeværelse. Tests designet til at påvise A. lumbricoides, når æg ikke er til stede, inkluderer CT-scanning og ultralydbilleder af maven, tarmkanaler og galdgange.

Behandling og forebyggelse

Behandling med en adulticid, der er beregnet til at dræbe de voksne orme, administreres efter bekræftelse af A. lumbricoides. Mebendazol er det foretrukne middel i de fleste tilfælde, da det er kendt for at dræbe mange forskellige interne parasiteinfektioner og har få bivirkninger. Forebyggende foranstaltninger fokuserer på hygiejnisk bortskaffelse af fekalt materiale og korrekte håndvaskemetoder.