Forståelse af Pankreatisk Enzymmangel: Årsager, Symptomer & Behandling

Pankreas findes dybt i maven, bag maven, milten og tyktarmen. Den pæreformede organ har to hovedfunktioner: produktion af insulin og produktion af encymer, der er afgørende for fordøjelse. Pankreatiske encymer bryder visse næringsstoffer ned til små segmenter, der kan optages af blodstrømmen fra tarmen. Utilstrækkelig produktion af disse encymer tillader ikke kroppen at behandle mad korrekt.

Enzymtyper

De tre hovedencymer fra pankreas er: amylase (fordøjelse af kulhydrater), trypsin (fordøjelse af proteiner) og lipase (fordøjelse af fedtstoffer). For sund fordøjelse skal pankreas producere rette mængder encymer, når maden når duodenum (tyndtarmen lige efter maven).

Årsager

Pankreatisk enzyminsufficiens forårsages af: skade på pankreas, sygdomme der skader encymproducerende celler, eller tilstande der blokerer pankreasgange. Mest almindelige årsager: cystisk fibrose, celiaki og kronisk pankreatitis. Enzymmangel kan også opstå pga. pankreastumor eller efter pankreas-kirurgi.

Symptomer

Nedsat pankreatisk enzymfunktion påvirker alvorligt fordøjelsen. Ufordøjet mad i tarmen giver kronisk diarré og løse, olieholdige afføringer, der er svære at skylle væk. Kvalme, opkastning, mavesmerter og kramper er almindelige. Dårlig næringstilgang fører til undernæring, vægtstab og vitaminmangel.

Diagnostik

• Fecal fedt-test: Måler fedtindhold i afføringen – viser, hvor meget fedt kroppen ikke behandler.
• MRI: Viser ændringer i galdeveje eller pankreas.
• ERCP (Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Et skop indsættes i pankreas via næsen til visuel inspection for skader.

Behandling

Mål: håndtere symptomer og, hvis relevant, behandle den underliggende sygdom. Anbefales: lavfedt, lavkalorie, højt protein kost. Fordøjelsesencymer (hjælper kroppen med at behandle og optage mad) skal tages ved hvert måltid. Fedtopløselige vitamin-tilskud anbefales ofte.