|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Insulin-induceret kvalme: Hypoglykæmi mekanisme, kontekster & behandling

Ekscessiv insulin → hypoglykæmi → kvalme (autonomt symptom).

Mekanisme

  • Insulin driver glukose ind i celler → plasmaglukose falder.
  • Neurogene symptomer (glukose ~55–70 mg/dL): Adrenalinbølge → rysten, hjertebanken, angst, sved, sult, kvalme.
  • Neuroglykopeniske (<55 mg/dL): Forvirring, synsforandringer, kramp, koma.

Kliniske kontekster

  • Insulin overdosis / doseringsfejl.
  • Udsat måltid efter hurtigt virkende insulin.
  • Træning uden kulhydratjustering.
  • Nyreramme → reduceret insulin clearance.
  • Sulfonylureer (endogen insulin eksces) – samme syndrom.

Behandling

  1. Bevidst: 15hurtigt kulhydrat (glukosetabletter, juice, sodavand) → genkontrol 15 min.
  2. Ubevidst: IM glukagon 1mg eller IV dextrose 50% (25g).

Forebyggelse

  • CGM med alarmer.
  • Kulhydrattælling, insulin-til-kulhydrat-forhold.
  • Sygdomsdagsregler (reducer basal, overvåg ketoner).

Diabetes