Type 2-diabetes: Organskader, komplikationer og forebyggelse

Kronisk hyperglykemi ved type 2-diabetes skader flere organsystemer gennem mikrovaskulære og makrovaskulære baner. Omfanget er omfattende – men tidlig, multifactoriel intervention reducerer komplikations-risiko med over 50 %.

Mål-organs-skader

Organ/System	Komplikation	Mekanisme
Nyrer	Diabetisk nefropati → ESRD	Glomerulær hyperfiltration → basalmembran-tyndelse → proteinuri
Øjne	Diabetisk retinopati → blindhed	Retinale kapillær-obliteration, ny-dannelse, makula-ødem
Nerver	Perifer & autonom neuropati	Sorbitol-akkumulation, oxidativ stress, vaskulær insufficiens
Hjerte/Karer	KHK, Hjerteinfarkt, apopleksi, PAOD	Accelereret atherosklerose, endotel-dysfunktion
Hud	Infektioner, ulcera, nekrobiosis lipoidica	Påvirket immunitet, neuropati, vaskulær sygdom
Lever	NAFLD/NASH	Insulinresistens → hepatisk stearose
Hjerne	Kognitiv nedgang, demens-risiko	Vaskulære + metaboliske insults

Forebyggelse: De evidensbaserede søjler

• Glykemisk kontrol: HbA1c <7 % (individualiseret).
• Blodtryk: <130/80 mmHg.
• Statin-terapi til kardiovaskulær risiko-reduktion.
• ACE-hæmmere/ARB'er til nyre-beskyttelse.
• Årlige screeninger: Øjen-undersøgelse, fod-undersøgelse, urin-albumin/kreatinin-forhold.
• Livsstil: Vægtstab, motion, middelhavskost, rygning-afhold.

Omfattende, tidlig håndtering ændrer sygdommens bane.