Behandling af diabetisk neuropati: Nuværende og kommende muligheder

Blodsukkerstyring

Mest effektiv forebyggelse/behandling. Sund livsstil, kulhydrattælling, motion. Risiko for hypoglykemi ved tæt kontrol – håndter straks.

Analgetika og topical behandling

• Lidt/moderat smerte: Ibuprofen, naproxen (NSAID) – OTC. Langtidsbrug → nyrer/tarm-problemer.
• Stærke smerter: Oxycodon, tramadol (recept). Bivirkninger: sedasjon, svimmelhed, faldrisiko, forstoppelse.
• Topikal: Capsaicin-creme, lidocaine-plaster. Kun rødme som bivirkning.

Antikonvulsiva

Neurontin, Lyrica, Tegretol giver god effekt. Bivirkninger: hovedpine, søvnighed, svimmelhed.

Antidepressiva

• Trizykliske (amitriptylin, nortriptylin, desipramin, imipramin): mange bivirkninger.
• SSRI (paroxetin, fluoxetin): færre bivirkninger, mindre smertelettelse.
• SNRI (nyere klasse): god smertelettelse, minimale bivirkninger.

Ikke-farmakologisk

TENS (80 % smertereduktion), PENS, ryghjernestimulering, biofeedback, akupunktur, hypnose, afslapningsteknikker – ingen alvorlige bivirkninger.

Fremtidige behandlinger

IV alfa-liponsyre (ALA) og isosorbiddinitrat-spray viser lovende resultater. Ikke endnu tilgængelige i studiernes former.