Diabetes insipidus: Symptomer, årsager og håndtering

Også kendt som vanddiabetes, er diabetes insipidus en sjælden tilstand, der påvirker én ud af 25.000 mennesker. Det er en sygdom, der forstyrrer vandbalancen i kroppen. På grund af, at vandbalance er meget vigtig for mange kroppsfunktioner, er diabetes insipidus en tilstand, der drastisk kan ændre velvære for den person, der har det.

Tilstand

Diabetes insipidus er en tilstand, der får en person til at udvikle ekstrem tørst og at udskille urin i stor volumen. Det opstår, når der er forstyrrelse i produktionen af hormonet vasopressin. Når dette hormon hæmmes, får det nyrene til at være utilstillede til at holde vand tilbage, hvilket producerer store mængder urin. Da mere urin udskilles fra kroppen, øges et persons behov for vand for at opretholde kroppens vandbalance, hvilket fører til forhøjede tørstniveauer. Diabetes insipidus bør ikke forveksles med diabetes mellitus, som er den mest almindelige form for diabetes og også kendt som sukkerdiabetes. De to tilstande er helt forskellige.

Symptomer

De nøgle-symptomer ved diabetes insipidus er en stigning i urinudskillelse og tørst. Afhængigt af tilstandens alvorlighed kan urinudskillelsen variere fra 2,5 liter om dagen til 15 liter om dagen. På grund af, at urinudskillelsen er forhøjet, er urinen normalt bleg og ser vandig og udtyndet ud. Andre symptomer inkluderer behovet for at stå op oftere om natten for at urinere og sengebæsning. Hos små børn kan symptomer også omfatte uudslukkelig gråd, en stigning i antallet af bløde tøjler, feber, opkastning og diaré, vægttab, tør hud, kolde fingre og tæer og forsinket vækst.

Tilstands-typer

Diabetes insipidus er en tilstand med tre underkategorier. For at bestemme, hvilken type diabetes insipidus en person kan have, vil en læge se på, hvordan tilstanden forstyrrer systemerne i deres krop. Central diabetes insipidus er, når skade på hypofysen eller hypotalamus forårsager tilstanden. Denne skade er normalt på grund af operation, en tumor, skade eller sygdom. Nefrogen diabetes insipidus forårsages, når nyrenes tubuli ikke kan fungere korrekt. Oftest er denne tilstand genetisk, selvom den kan forårsages af mediciner som lithium og tetracyklin. Endelig er graviditetsrelateret diabetes insipidus et resultat af graviditet. Moderkagen hos den gravide kvinde laver et enzym, der forstyrrer hendes kropes evne til at regulere sin vandbalance.

Testning

Diabetes insipidus er en tilstand, der kræver en række tests for at blive diagnosticeret. Den mest almindelige af disse tests er en vandafholdelsestest. Patienten vil slutte med at drike væsker et par timer før testen. Under testen vil en læge måle ændringer i kropsvægt og urinudskillelse og analysere urinkoncentration. En anden test, der kan bruges, er en urinanalyse. Under en urinanalyse undersøges urin for dens fysiske og kemiske sammensætning. En MR-scanning er en anden test, der bruges til at diagnosticere diabetes insipidus. En MR af hjernen vil vise en læge, om der er opstået skade på hypofysen eller hypotalamus, en udløser for diabetes insipidus.

Behandling

Da diabetes insipidus kommer i mange former, bestemmes behandlingen baseret på typen af tilstanden, patienten har. Central diabetes insipidus kræver, at en patient tager desmopressin, som et kunstigt hormon, der modvirker den diuretiske effekt af diabetes insipidus, og dermed sænker urinudskillelsen. Hvis central diabetes insipidus skyldes en skadet hypofyse eller hypotalamus, vil lægen rette dette problem gennem operation eller terapi. Ved dem med nefrogen diabetes insipidus kan en læge forskrive en kost, der er lav i natrium, som mindsker mængden af urin, kroppen producerer. For gravide kvinder med graviditetsrelateret diabetes insipidus vil en læge normalt forskrive desmopressin.