Forståelse af gangræne ved diabetes: Symptomer, årsager og forebyggelse

Hvad er gangræne?

Diabetes er en tilstand, hvor bukspytkirtlen ikke producerer tilstrækkelige mængder insulin til at kontrollere blodsukkerniveauer. Ukontrolleret diabetes kan føre til komplikationer, der påvirker blodkar og blodcirkulation. Nedsat cirkulation kan medføre vævsskader, øget risiko for infektioner og dårlig sårheling. Gangræne er en tilstand, der kan opstå hos diabetikere på grund af nedsat blodforsyning til et bestemt kroppsområde.

Hvordan opstår gangræne?

Cirkulerende blod bærer næringsstoffer, der er livsvigtige for alle kropsvævser. Når blodforsyningen til et bestemt område blokerer eller forhindres, bliver vævet i dette område undernæret og begynder at dø. Denne vævsdød kaldes gangræne. Vævsdøden frigiver gifstoffer, der kan sprede sig og dræbe nærliggende vævser. Diabetikere med vaskulære (blodkar) komplikationer løber risiko for at udvikle gangræne.

Gangræne ved diabetes forekommer hyppigst i ekstremiteterne; fødderne er den mest almindelige lokalitet. Mange diabetikere udvikler gangræne på foden på grund af et inficeret sår, der helbredes dårligt på grund af nedsat blodcirkulation i foden.

Tegn og symptomer

Forandringer i huden på det pågældende område er ofte det første tegn på gangræne. Huden kan blege som følge af den mindskede blodgennemstrømning. Farven kan hurtigt røde eller mørkne. Når gangræne skridter frem, vender huden på det pågældende område meget mørkegrøn til sort. Et udflåd med en ond lugt udvikler sig, mens vævsdøden spreder sig. Dette udflåd opstår uanset om der er et tilknyttet sår. Der kan også være blærer fyldt med udflådet. Gangræne forårsager alvorlige smerter eller tryk; dog kan diabetikere med betydelig nerveskade i det pågældende område mangle smertefornemmelse.

Behandling

Vævsdød kan ikke omvendes, men spredningen af gangræne kan stoppes. Behandlingen for at forhindre spredning er aggressiv, da gangræne kan være livstruende. Hvis der er en infektion forbundet med gangræne, anvendes antibiotika. Det dode væv debrideres (fjernes) for at forhindre spredningen af de dødelige gifstoffer. Kirurgisk debridement kan kræves flere gange for at afdække og fjerne alle gangrenøse områder. Mange diabetikere har haft tær, fødder eller hele ben amputeret på grund af avanceret gangræne. Når kendte gangrenøse områder er fjernet, overvåges og plejes det tilbageværende væv nøje for at gendanne og opretholde dets sundhed.