Insulin zink-suspension (Lente/Ultralente): Basal insulin til type 1 diabetes

Virkningens mekanisme

Insulin zink-suspension består af insulin-krystaller komplekseret med zink i et neutralt-pH buffer. Efter subkutan injection opløser krystallerne langsomt, giver en forlænget, relativt top-fri insulin-frisættelse der varer 24–48 timer (ultralente) eller 12–24 timer (lente).

Farmakokinetik

• Onset: 2–4 timer
• Top: minimal (ultralente) eller 8–12 timer (lente)
• Varighed: op til 24–36 timer (ultralente), 18–24 timer (lente)

Klinisk brug

• Basal insulin-dækning ved type 1 diabetes, ofte kombineret med hurtigt-virkende analoger til måltidskontrol.
• Dosering er individualiseret; typisk administreret én eller to gange dagligt.
• Kræver konsistent tidspunkt; overvåg for hypoglykæmi, især om natten.

Nuværende kontekst

Lente og ultralente formuleringer er i stor grad erstattet af langtidsvirkende analoger (glargin, detemir, degludec), som tilbyder mere forudsigelige farmakokinetiske profiler. Dog forbliver zink-suspensioner en livsførlig mulighed hvor analoger er utilgængelige eller uoverkommelige.