Forstå klinisk depression: Symptomer, årsager og konsekvenser

Definition

Klinisk depression er en invalidiserende tilstand, der påvirker alle livsområder: beskæftigelse/uddannelse, hobbyer, familie/relationer, generel sundhed. Forskellig fra sorg/"nedtur" – man kan ikke bare "snude sig ud af det". Behandling kræves for at genvinde livet.

Diagnose

Kvalificeret sundhedsfaglig (praktiserende læge, klinisk socialarbejder, psykolog, psykiater) udfører mental statusundersøgelse. Interview med patient + evt. pårørende. Først: lavt humør næsten dagligt i ≥2 uger + tab af interesse for glædebringende aktiviteter. Fysisk undersøgelse for at udelukke somatisk årsag.

Symptomer (kerne + 3+ af følgende)

• Værdiløshed, håbløshed, hjelpeløshed, unødvendig/ekstrem skyld
• Dårlig koncentration og hukommelse
• Tab af libido
• Tilbagetrækning fra almindelige aktiviteter
• Insomni eller hypersomni
• Appetitændring (øget/nedsat)
• Vægtændring
• Dødstanker, selvmordspræoccupation eller -forsøg

Konsekvenser for livet

Arbejde/uddannelse

Selvorde, udmattelse, værdiløshed, hukommelse/concentration, søvnforstyrrelser → nedsat præstation. Fra kollegas irritation til jobtab/udbrud af uddannelse. Dårlig præstation → øget utilstrækkelighed/skyld → ondskabs-cirkel.

Personlige relationer

Tilbagetrækning forstærkes af negative følelser. Familie/venner kan have svært ved at forstå. Partner og børn rammes hårdest. Resultat: sociale netværk trækker sig også tilbage.

Fysisk sundhed

Manglende søvn, for meget/lidt mad, fysisk inaktivitet → vægtøgning, hjerte-kar-risici.

Selvmordsrisiko

Præoccupation med døden → selvmordsforsøg/-dåd er ikke sjældent.

Behandling

Voksne: terapi + antidepressiva (succesfuldt). Alvorlige tilfælde: EKT. Under 24 år: ofte dårlig respons på antidepressiva → rådgivning + motion anbefales.